VitalyScience Revista Científica Multidisciplinaria
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RINITIS ALÉRGICA Y COMPROMISO OCULAR: IMPACTO CLÍNICO Y EN LA CALIDAD DE VIDA. REVISIÓN SISTEMÁTICA DE LA LITERATURA ACTUAL
La rinitis alérgica es una enfermedad inflamatoria común que, además de los síntomas nasales, suele presentarse con problemas oculares que a menudo se pasan por alto en la práctica clínica. Este estudio tuvo como objetivo revisar la evidencia científica sobre el compromiso ocular relacionado con la rinitis alérgica y su impacto clínico y en la calidad de vida de los pacientes. Se realizó una revisión sistemática de la literatura siguiendo las recomendaciones de la Declaración PRISMA 2020, identificando estudios publicados entre 2021 y 2025 en PubMed/MEDLINE, Scopus y Web of Science. También se realizó un análisis bibliométrico de la producción científica relevante. Catorce estudios fueron incluidos en la síntesis cualitativa. Los resultados indicaron que el prurito ocular, la hiperemia conjuntival y la epífora constituyeron las manifestaciones oculares más frecuentes, asociadas con mayor gravedad clínica y con la presencia de otras enfermedades atópicas. Asimismo, el compromiso ocular se asoció con un deterioro significativo de la calidad de vida, lo que afectó las actividades diarias, el sueño y el bienestar general. La evidencia respalda un enfoque terapéutico integral, con énfasis en el uso de corticosteroides intranasales y en la inmunoterapia específica con alérgenos. El análisis bibliométrico evidenció una producción científica moderada y heterogénea, con vacíos de conocimiento, especialmente en relación con la rinitis alérgica local. En conclusión, el compromiso ocular es un componente clínico relevante que debe considerarse sistemáticamente en la evaluación y el manejo de la rinitis alérgica. ABSTRACT: Malnutrition represents one of the main public health problems worldwide and it is a significant cause of morbidity and mortality in vulnerable populations. This condition is particularly relevant because it reflects not only a pathophysiological process but also a set of social determinants that directly influence quality of life and exposure to negligence or abandonment. This research is justified by the need to focus not only on nutrition but also on genetic, environmental, and hereditary factors to solve one of the problems that affect the general population. This article aims to analyze the relationship between malnutrition findings and the social determinants of health through a descriptive literature review. The research design includes three approaches: bibliographic, descriptive and analytical. Scientific databases such as PubMed, Scielo, Redalyc, ScienceDirect y Google Scholar were consulted, considering publications from 2010 to 2024. The results show that poverty, low educational level, unemployment, and social exclusion are factors that increase vulnerability to malnutrition and, in many cases, determine its fatal outcome. Characteristic findings include loss of muscle mass, visceral atrophy, and signs of negligence. In conclusion, malnutrition should be understood as a biological expression of social inequalities and an indicator of structural vulnerability that requires a contextualized and ethical interpretation.
IMPACTO DE LA DEGRADACIÓN AMBIENTAL Y LOS FALSOS POSITIVOS QUÍMICOS EN LA VALIDEZ FORENSE DE LAS PRUEBAS PRESUNTIVAS PARA SANGRE: UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA
Evaluar sistemáticamente el impacto de la degradación ambiental y los falsos positivos químicos sobre la validez forense de las pruebas presuntivas para detección de sangre mediante análisis crítico de la literatura científica reciente. Se realizó una revisión sistemática siguiendo directrices PRISMA 2020, analizando 73 estudios publicados entre 2019-2024 identificados mediante búsqueda en siete bases de datos especializadas (PubMed, Scopus, Web of Science, SciELO, Redalyc, Google Scholar y repositorios institucionales). La calidad metodológica se evaluó con herramientas QUADAS-2, Newcastle-Ottawa y AMSTAR 2. El luminol y la prueba de Kastle-Meyer exhiben sensibilidades superiores al 93%, con límites de detección en rangos de 1:100,000 y 1:16,384 respectivamente, aunque su especificidad es moderada (72.6% y 84.3%). Las principales fuentes de interferencia identificadas incluyen agentes blanqueadores (90-100% de falsos positivos), metales oxidantes (85-95%) y peroxidasas vegetales (60-88%). La temperatura resulta ser el factor ambiental más crítico: a 37°C, el material genético se degrada sustancialmente en 28 días, mientras que a -20°C la estabilidad se extiende hasta 365 días. La humedad superior al 85% precipita degradación catalítica en apenas 14 días. El análisis de 19 casos judiciales documentados reveló que el 26.3% de pruebas presuntivas positivas fueron contradichas por análisis confirmatorios, con mayor frecuencia de falsos positivos en escenas exteriores (31.6%) versus interiores (15.8%). Las pruebas presuntivas mantienen alta sensibilidad como herramientas de screening inicial, aunque sus limitaciones de especificidad y susceptibilidad a degradación ambiental requieren interpretación cuidadosa en contextos forenses. Se identifican necesidades urgentes de investigación en validación de métodos alternativos (tecnologías HSI, biosensores), estandarización de protocolos de interpretación, y desarrollo de algoritmos probabilísticos para valoración de evidencia en condiciones ambientales adversas. ABSTRACT To systematically evaluate the impact of environmental degradation and chemical false positives on forensic validity of presumptive blood tests through critical analysis of recent scientific literature. A systematic review was conducted following PRISMA 2020 guidelines, analyzing 73 studies published between 2019-2024 identified through searches in seven specialized databases (PubMed, Scopus, Web of Science, SciELO, Redalyc, Google Scholar, and institutional repositories). Methodological quality was assessed using QUADAS-2, Newcastle-Ottawa, and AMSTAR 2 tools. Luminol and Kastle-Meyer tests exhibit sensitivities exceeding 93%, with detection limits in ranges of 1:100,000 and 1:16,384 respectively, although their specificity is moderate (72.6% and 84.3%). Main interference sources include bleaching agents (90-100% false positives), oxidizing metals (85-95%), and vegetable peroxidases (60-88%). Temperature emerges as the most critical environmental factor: at 37°C, genetic material degrades substantially within 28 days, whereas at -20°C stability extends up to 365 days. Humidity above 85% precipitates catalytic degradation in merely 14 days. Analysis of 19 documented judicial cases revealed that 26.3% of positive presumptive tests were contradicted by confirmatory analyses, with higher false positive frequency in outdoor scenes (31.6%) versus indoor (15.8%). Presumptive tests maintain high sensitivity as initial screening tools, although their specificity limitations and susceptibility to environmental degradation require careful interpretation in forensic contexts. Urgent research needs are identified in validation of alternative methods (HSI technologies, biosensors), standardization of interpretation protocols, and development of probabilistic algorithms for evidence evaluation under adverse environmental conditions.
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FÉRULAS OCLUSALES IMPRESAS. REVISIÓN SISTEMÁTICA
El principal objetivo de esta revisión fue revisar las férulas impresas, materiales, protocolos y características de las resinas empleadas. Se realizó una revisión sistemática y metaanálisis bajos las normas PRISMA, la búsqueda se hizo en 4 bases de datos Pubmed, Scopus, Web of Science y Embase además de una búsqueda manual de estudios relevantes. Se identificaron 155 estudios, descartando duplicados mediante Mendeley, seleccionándolos por título y resumen, luego de obtener los textos completos se seleccionaron once estudios (in vitro). La impresora 3D “Asiga MAX” fue la impresora más empleada en los estudios, n cuanto a los materiales de elección para la impresión 3D, destaco KeySplint Soft, seguida de V-Print splint comfort, le siguen Dental LT Clear, NextDent Ortho Rigid (ND) y LuxaPrint Ortho Plus (LP) y IMPRIMO LC Splint flex. Todos los materiales ya sean de elaboración aditiva o sustractiva ante la prueba generaron fisuras, grietas e irregularidades, mientras que los materiales impresos destaco uno en particular KeySplint Soft el cual demostró una mayor resistencia a múltiples factores incluyendo entre ellas al desgaste y una menor sorción de agua el resto de los materiales utilizados en impresión 3D sufrió un declive ante los materiales fabricados por técnica sustractiva. No se hallaron evidencias clínicas que demuestren Citotoxicidad por parte de estos materiales con las estructuras de contacto que las rodean, así mismo demuestran un grado mínimo de 77,60% y máximo de 94,10% de Biocompatibilidad con el organismo destacando sus adecuadas propiedades amigables con el organismo. Los materiales impresos tienden a presentar un medio de cultivo más idóneo para el crecimiento bacteriano. Las férulas oclusales impresas en 3D, mostraron un menor desempeño ante sus principales competidores como lo es la técnica sustractiva (fresado), sin embargo, cumplen con los parámetros necesarios para emplearse en cavidad bucal, sin que estos provoquen alteraciones con las estructuras circundantes, no se evidenció registros de citotoxicidad ante el organismo. ABSTRACT The main objective of this review was to examine printed splints, materials, protocols, and characteristics of the resins used. A systematic review and meta-analysis were performed following PRISMA guidelines. The search was conducted in four databases: PubMed, Scopus, Web of Science, and Embase, in addition to a manual search for relevant studies. 155 studies were identified, discarding duplicates using Mendeley. Studies were selected by title and abstract, and after obtaining the full texts, eleven in vitro studies were selected. The “Asiga MAX” 3D printer was the most frequently used in the studies. Regarding the materials of choice for 3D printing, KeySplint Soft stood out, followed by V-Print Splint Comfort, Dental LT Clear, NextDent Ortho Rigid (ND), LuxaPrint Ortho Plus (LP), and IMPRIMO LC Splint Flex. All materials, whether additively or subtractively manufactured, exhibited fissures, cracks, and irregularities in the test. Among the printed materials, KeySplint Soft stood out, demonstrating greater resistance to multiple factors, including wear and tear, and lower water sorption. The other materials used in 3D printing showed a decline compared to those manufactured using subtractive techniques. No clinical evidence was found demonstrating cytotoxicity from these materials with the surrounding structures. Furthermore, they demonstrated a minimum biocompatibility of 77.60% and a maximum of 94.10% with the body, highlighting their suitable biocompatible properties. Printed materials tend to provide a more suitable culture medium for bacterial growth. 3D-printed occlusal splints showed lower performance compared to their main competitors, such as the subtractive technique (milling). However, they meet the necessary parameters for use in the oral cavity without causing alterations to surrounding structures, and no cytotoxicity was observed in the body.
INTERLEUCINA-6 COMO BIOMARCADOR SALIVAL PARA LA DETECCIÓN PRECOZ DEL CÁNCER ORAL EN ADULTOS: REVISIÓN SISTEMÁTICA
Detectar el cáncer oral en las etapas iniciales es esencial para mejorar el pronóstico y reducir la mortalidad asociada. En este contexto, la interleucina-6 (IL-6) salival ha surgido como un biomarcador potencialmente útil debido a su papel en los procesos inflamatorios y tumorales. Evaluar la Interleucina-6 (IL-6) como biomarcador salival para el diagnóstico precoz del cáncer oral. Se realizó una revisión sistemática siguiendo las directrices PRISMA 2020 y se registrado en la base de datos PROSPERO (ID: CRD42025629346). La pregunta de investigación se estructuró utilizando el marco PIRD para evaluar la precisión diagnóstica de la IL-6 salival en la detección precoz del cáncer oral en adultos. Para la búsqueda de los artículos a usar, se consultó las bases digitales PubMed, Scopus y ProQuest, se utilizó términos MeSH y palabras claves sobre la IL-6, saliva, biomarcadores y cáncer oral. Se incluyo estudios originales publicados en inglés y español durante los últimos 11 años que evaluaban los niveles de la IL-6 en saliva para la detección del cáncer oral. Dos revisores de manera independiente realizaron la extracción de datos y la evaluación de la calidad, utilizando la herramienta QUADAS-2. De 1011 registros que se obtuvieron en la búsqueda, ocho estudios cumplieron con los criterios de inclusión. Dichos estudios utilizaron ELISA tipo sándwich y ensayos multiplex basados en Luminex para la medir la IL-6 salival. La sensibilidad reportada se situó entre el 63% y 100%, y la especificidad entre 70,83% y 100% y el área bajo la curva (AUC) entre 0,8 y 1,0, reflejando un buen rendimiento diagnóstico. Los estudios encontrados en su totalidad se hallaban indexadas en PubMed y son de tipo caso-control. La IL-6 en la saliva ha sido identificada como un biomarcador con notable potencial diagnóstico para la detección precoz del cáncer oral, con resultados consistentes en diferentes técnicas analíticas. Su accesibilidad y naturaleza no invasiva la posiciona como un biomarcador prometedor, especialmente en entornos con recursos limitados. No obstante, se requiere investigaciones multicéntricos adicionales, con mayores tamaños de muestra y metodologías estandarizadas para confirmar su utilidad clínica para incorporarla en protocolos rutinario de cribado. ABSTRACT Detecting oral cancer in its early stages is essential for improving prognosis and reducing associated mortality. In this context, salivary interleukin-6 (IL-6) has emerged as a potentially useful biomarker due to its role in inflammatory and tumor processes. To evaluate interleukin-6 (IL-6) as a salivary biomarker for the early diagnosis of oral cancer.A systematic review was conducted following the PRISMA 2020 guidelines and registered in the PROSPERO database (ID: CRD42025629346). The research question was structured using the PIRD framework to evaluate the diagnostic accuracy of salivary IL-6 in the early detection of oral cancer in adults. The PubMed, Scopus, and ProQuest digital databases were consulted for the search, using MeSH terms and keywords on IL-6, saliva, biomarkers, and oral cancer. Original studies published in English and Spanish during the last 11 years that evaluated IL-6 levels in saliva for the detection of oral cancer were included. Two reviewers independently performed data extraction and quality assessment using the QUADAS-2 tool. Of the 1,011 records obtained in the search, eight studies met the inclusion criteria. These studies used sandwich ELISA and Luminex-based multiplex assays to measure salivary IL-6. The reported sensitivity ranged from 63% to 100%, specificity from 70.83% to 100%, and the area under the curve (AUC) from 0.8 to 1.0, reflecting good diagnostic performance. All of the studies found were indexed in PubMed and were case-control studies. Salivary IL-6 has been identified as a biomarker with remarkable diagnostic potential for the early detection of oral cancer, with consistent results across different analytical techniques. Its accessibility and non-invasive nature position it as a promising biomarker, especially in resource-limited settings. However, additional multicenter research with larger sample sizes and standardized methodologies is required to confirm its clinical utility for incorporation into routine screening protocols.
MODELAMIENTO PREDICTIVO DE ANSIEDAD Y DEPRESIÓN EN ESTUDIANTES UNIVERSITARIOS MEDIANTE TÉCNICAS MATEMÁTICAS
Este estudio elabora y valida un modelo matemático paramétrico exponencial para la cuantificación de la carga emocional asociada a ansiedad y depresión en estudiantes universitarios, integrando variables psicológicas, académicas y contextuales conforme una estructura no lineal. El estudio utilizó un diseño de investigación cuantitativa correlacional con encuestas estructuradas en estudiantes de segundo y de tercer semestre aplicadas junto con análisis estadísticos descriptivos e inferenciales. El instrumento presentó una adecuada consistencia interna con un coeficiente de Cronbach de 0,8, lo que pone de manifiesto una fiabilidad alta para la medir los constructos emocionales del estudio. Los resultados muestran diferencias significativas entre semestres, observándose en el tercer semestre puntuaciones medias más altas de la suma de factores estresantes para la ansiedad y para la depresión y, además, una mayor concentración de casos en las categorías de riesgo alto y muy alto. El análisis correlacional mostró asociaciones positivas y con significativas estadísticas entre la carga por estresores académicos y financieros y los puntajes emocionales totales, lo que da soporte a la hipótesis de interacción acumulativa formulada en el modelo. La estructura exponencial permitió poner de relieve aumentos desproporcionados en la carga de la emoción ante la concurrencia de múltiples estresantes que superaban el nivel de carga que se esperaría de acuerdo con enfoques lineales tradicionales. Se concluye que el modelo matemático exponencial evidenció adecuada capacidad predictiva para estimar la carga emocional total a partir de la interacción entre variables psicológicas, académicas y sociales, mostrando coherencia con la estructura correlacional observada y con los incrementos descriptivos identificados entre semestres. La incorporación de coeficientes de sensibilidad individual permitió capturar diferencias interpersonales en la respuesta a estresores acumulativos, confirmando la pertinencia del enfoque no lineal para representar el crecimiento desproporcionado de la ansiedad y la depresión. ABSTRACT This study develops and validates an exponential parametric mathematical model to quantify the emotional burden associated with anxiety and depression in university students, integrating psychological, academic, and contextual variables within a non-linear structure. A quantitative correlational research design was employed, using structured surveys administered to second- and third-semester students, accompanied by descriptive and inferential statistical analyses. The instrument demonstrated adequate internal consistency, with a Cronbach’s alpha coefficient of 0.8, indicating high reliability in measuring the emotional constructs under study. The results revealed significant differences between semesters, with third-semester students showing higher mean scores in the cumulative sum of stressors related to both anxiety and depression, as well as a greater concentration of cases in the high and very high-risk categories. Correlational analysis showed positive and statistically significant associations between academic and financial stressor load and total emotional scores, supporting the cumulative interaction hypothesis proposed in the model. The exponential structure highlighted disproportionate increases in emotional burden under the concurrence of multiple stressors, exceeding levels predicted by traditional linear approaches. It is concluded that the exponential mathematical model demonstrated adequate predictive capacity to estimate total emotional burden based on the interaction of psychological, academic, and social variables, showing coherence with the observed correlational structure and the descriptive increases identified between semesters. The incorporation of individualized sensitivity coefficients enabled the capture of interpersonal differences in responses to cumulative stressors, confirming the relevance of the non-linear approach in representing the disproportionate growth of anxiety and depression.
LA FE PÚBLICA Y SU EFICACIA EN LA PRUEBA DOCUMENTAL: ALCANCES DEL INSTRUMENTO PÚBLICO
La fe pública, delegada por el Estado a notarios y funcionarios, es clave para la seguridad jurídica de los contratos. Aunque estos documentos agilizan los juicios por su peso probatorio, hoy su alcance real genera debate en Ecuador y la región. El avance de los archivos digitales y la prioridad que ahora se le da a la verdad de los hechos sobre las formas legales obligan a replantear qué tan eficaz sigue siendo esta figura. El objetivo del estudio es examinar la eficacia de esta institución, con especial énfasis en su materialización procesal a través de los medios de convicción escritos. La metodología aplicada es una revisión de la literatura jurídica siguiendo los pasos del método PRISMA. Se consultaron bases de datos como Scopus, Web of Science, Dialnet y Latindex, utilizando palabras relacionadas con la fe pública, el documento público y la prueba. Se revisaron trabajos publicados entre 2021 y 2026, y después de un proceso de selección y filtrado, se escogieron 35 documentos para el análisis final. Los resultados destacan que el instrumento público es clave por su fecha cierta, el testimonio del funcionario y su capacidad ejecutiva. Sin embargo, persiste un choque de visiones: la tradicional, que le otorga un valor casi absoluto, y la moderna, que permite al juez contrastarlo con la realidad. En Ecuador, el COGEP refleja esta tensión entre la rigidez del documento y la facultad judicial de valorar la verdad material sobre el papel. Se concluye que el valor del instrumento público no es absoluto, sino una presunción que admite prueba en contrario. Su utilidad radica en trasladar la carga de la prueba a quien lo impugna. Es evidente la necesidad de actualizar la doctrina en Ecuador para integrar eficazmente los desafíos que hoy plantean la tecnología y la firma electrónica. ABSTRACT Public faith, delegated by the State to notaries and civil servants, is key to the legal certainty of contracts. Although these documents expedite trials due to their probative value, their actual scope is currently a subject of debate in Ecuador and the region. The advancement of digital archives and the priority now given to the truth of the facts over legal forms require a rethinking of how effective this institution continues to be. The objective of the study is to examine the effectiveness of this institution, with special emphasis on its procedural materialization through written means of conviction. The methodology applied is a review of the legal literature following the steps of the PRISMA method. Databases such as Scopus, Web of Science, Dialnet, and Latindex were consulted, using words related to public faith, public documents, and evidence. Works published between 2021 and 2026 were reviewed, and after a selection and filtering process, 38 documents were chosen for final analysis. The results highlight that the public instrument is key because of its certified date, the testimony of the official, and its executive capacity. However, there remains a clash of visions: the traditional one, which gives it almost absolute value, and the modern one, which allows the judge to contrast it with reality. In Ecuador, the COGEP reflects this tension between the rigidity of the document and the judicial power to assess the material truth on paper. It is concluded that the value of the public instrument is not absolute, but rather a presumption that admits evidence to the contrary. Its usefulness lies in shifting the burden of proof to the person challenging it. There is a clear need to update the doctrine in Ecuador in order to effectively integrate the challenges posed today by technology and electronic signatures.
EVALUACIÓN DE LA UTILIDAD CLÍNICA DEL NT-PROBNP COMO BIOMARCADOR EN INSUFICIENCIA CARDÍACA EN PACIENTES ATENDIDOS EN EL CENTRO CARDIOLÓGICO DEL AUSTRO, AGOSTO 2022- DICIEMBRE 2024
La insuficiencia cardíaca representa un importante problema de salud pública, principalmente en la población adulta mayor, donde el diagnóstico oportuno aun representa un desafío clínico. Presenta una prevalencia estimada del 2–3% en la población general y superior al 10% en pacientes mayores de 70 años. En Europa y Estados Unidos la prevalencia se sitúa alrededor del 2%, en algunos países como España alcanza el 5%, lo que evidencia variabilidad epidemiológica. No obstante, en Latinoamérica, la carga de la enfermedad se ve agravada por limitaciones en el acceso al diagnóstico temprano y al manejo especializado, contribuyendo a elevadas tasas de hospitalización y mortalidad. Además, la IC genera un impacto económico significativo, con costos proyectados en constante incremento, lo que subraya la necesidad de fortalecer estrategias diagnósticas validadas en contextos locales como el ecuatoriano. En este escenario, el NT-proBNP se ha consolidado como un biomarcador ampliamente utilizado para el diagnóstico de esta enfermedad; sin embargo, la mayoría de los puntos de corte disponibles se han establecido en poblaciones norteamericanas y europeas, lo que puede limitar su aplicabilidad y precisión en contextos clínicos latinoamericanos. El objetivo de la presente investigación fue evaluar la utilidad diagnóstica del NT-proBNP como biomarcador en la insuficiencia cardiaca en pacientes atendidos en el Centro Cardiológico del Austro, en la ciudad de Cuenca-Ecuador, durante el periodo agosto 2022- diciembre 2024. Se realizó un estudio cuantitativo, de diseño no experimental, alcance correlacional y corte transversal en el que se analizaron las características sociodemográficas y clínicas de la población, así como la capacidad diagnóstica del NT-proBNP mediante el análisis de la curva ROC. La población presentó una edad promedio de 72.7 años, con predominio del sexo masculino (61.9%) y un índice de masa corporal medio de 29 kg/m² categorizado como sobrepeso. La curva ROC presentó un área bajo la curva (AUC) de 0,767 (IC 95%: 0,671–0,863), evidenciando una capacidad discriminativa aceptable del NT-proBNP para el diagnóstico de insuficiencia cardíaca. El punto de corte óptimo fue ≥106,5 pg/mL, con una sensibilidad del 89,1% y una especificidad del 43,2%. El índice de Youden fue de 0,32, lo que indica un rendimiento diagnóstico global moderado. En conclusión, el NT-proBNP demostró ser útil como prueba de tamizaje inicial para insuficiencia cardíaca en el contexto clínico local, siendo importante validar dichos puntos de corte específicos en función a las características propias de la población estudiada. ABSTRACT Heart failure represents a major public health problem, especially in older adult populations, where timely diagnosis still represents a clinical challenge. NT-proBNP is a widely used biomarker for the diagnosis of this disease; however, most of the available cut-off points have been based on North American or European populations, which limits their application to Latin American clinical contexts. The objective of this research was to evaluate the diagnostic utility of NT-proBNP as a biomarker in heart failure in patients treated at the Centro Cardiológico del Austro, in Cuenca, Ecuador, during the period August 2022-December 2024. A quantitative, non-experimental design, correlational scope and cross-sectional study was carried out in which the sociodemographic and clinical characteristics of the population were analyzed, as well as the diagnostic capacity of NT-proBNP through the analysis of the ROC curve. The population had an average age of 72.7 years, with a predominance of males (61.9%) and a mean body mass index of 29 kg/m² categorized as overweight. NT-proBNP had a sensitivity of 89.1% and a specificity of 43.2% for the diagnosis of heart failure, with an optimal cut-off point ≥106.5 pg/mL. Likewise, a negative predictive value of 79.2% and a positive predictive value of 62.1% were obtained. In conclusion, NT-proBNP proved to be useful as an initial screening test for heart failure in the local clinical context, and it is important to validate these specific cut-off points based on the characteristics of the population studied.
fracción de eyección del ventrículo izquierdo
DESNUTRICIÓN Y VULNERABILIDAD SOCIAL: CORRELACIÓN ENTRE HALLAZGOS Y DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD
La desnutrición representa uno de los principales problemas de salud pública a nivel mundial y constituye una causa significativa de morbilidad y mortalidad en poblaciones vulnerables. Esta condición adquiere relevancia al reflejar no solo un proceso fisiopatológico, sino también un conjunto de determinantes sociales que influyen directamente en la calidad de vida y en la exposición a la negligencia o abandono. Esta investigación se justifica ante la necesidad de enfocarse no solamente a nivel de alimentación sino más en un nivel genético, ambiental y hereditario para resolver uno de los problemas que aqueja a la población en general. El presente artículo tiene como objetivo analizar la relación entre los hallazgos de la desnutrición y los determinantes sociales de la salud, mediante una revisión bibliográfica descriptiva. El diseño de investigación abarca 3 enfoques: bibliográfico, descriptivo y analítico. Se consultaron bases de datos científicas como PubMed, Scielo, Redalyc, ScienceDirect y Google Scholar, considerando publicaciones comprendidas entre los años 2010 y 2024. Los resultados evidencian que la pobreza, el bajo nivel educativo, el desempleo y la exclusión social son factores que incrementan la vulnerabilidad a la desnutrición y, en muchos casos, determinan su desenlace fatal. Los hallazgos característicos incluyen pérdida de masa muscular, atrofia visceral y signos de negligencia. En conclusión, la desnutrición debe entenderse como una expresión biológica de las desigualdades sociales y un indicador de vulnerabilidad estructural que exige una interpretación contextualizada y ética. ABSTRACT: Malnutrition represents one of the main public health problems worldwide and it is a significant cause of morbidity and mortality in vulnerable populations. This condition is particularly relevant because it reflects not only a pathophysiological process but also a set of social determinants that directly influence quality of life and exposure to negligence or abandonment. This research is justified by the need to focus not only on nutrition but also on genetic, environmental, and hereditary factors to solve one of the problems that affect the general population. This article aims to analyze the relationship between malnutrition findings and the social determinants of health through a descriptive literature review. The research design includes three approaches: bibliographic, descriptive and analytical. Scientific databases such as PubMed, Scielo, Redalyc, ScienceDirect y Google Scholar were consulted, considering publications from 2010 to 2024. The results show that poverty, low educational level, unemployment, and social exclusion are factors that increase vulnerability to malnutrition and, in many cases, determine its fatal outcome. Characteristic findings include loss of muscle mass, visceral atrophy, and signs of negligence. In conclusion, malnutrition should be understood as a biological expression of social inequalities and an indicator of structural vulnerability that requires a contextualized and ethical interpretation.
EL EMPRENDIMIENTO FEMENINO EN EL MERCADO MUNICIPAL DE SANTIAGO: UN ANÁLISIS DESDE LA ECONOMÍA SOCIAL Y SOLIDARIA Y LA SOSTENIBILIDAD DE LA VIDA
La invisibilización de la reproducción social en la economía convencional exige analizar modelos alternativos que posicionen la vida por encima del capital en territorios amazónicos, bajo esta premisa, el presente estudio aborda la dinámica de las comerciantes en el sureste ecuatoriano como eje de resistencia económica. El objetivo es analizar el papel del emprendimiento femenino en el Mercado Municipal de Santiago (Tiwintza, Ecuador) bajo el enfoque de la Economía Social y Solidaria (ESS) y la sostenibilidad de la vida. Se empleó un diseño mixto de alcance descriptivo-correlacional y corte transversal. El marco teórico se fundamentó mediante el protocolo PRISMA. La recolección de datos se realizó a través de un cuestionario de 24 ítems aplicado a 85 emprendedoras, cuya fiabilidad fue validada mediante el Alfa de Cronbach (0.892), el procesamiento de datos se ejecutó en SPSS V.26, utilizando el coeficiente de Pearson para la prueba de hipótesis; que identificó una correlación positiva considerable (r = 0.764; p < 0.002) entre las prácticas solidarias y la autonomía económica. El coeficiente de determinación (R2=0.583) indica que el tejido social del mercado explica el 58.3% del empoderamiento financiero femenino. El 78.8% de los ingresos se destina a la reproducción social (alimentación y educación), priorizando la sostenibilidad de la vida sobre el lucro. Concluyó que el mercado actúa como un nodo de protección social comunitaria; sin embargo, el crecimiento se ve limitado por brechas estructurales de género y acceso restringido al crédito, requiriendo políticas públicas con enfoque de territorialidad. ABSTRACT The invisibility of social reproduction in conventional economics demands an analysis of alternative models that position life over capital in Amazonian territories; under this premise, this study addresses the dynamics of female traders in southeastern Ecuador as a core of economic resistance. The objective is to analyze the role of female entrepreneurship in the Santiago Municipal Market (Tiwintza, Ecuador) from the perspective of Social and Solidarity Economy (SSE) and the sustainability of life. A mixed-method, descriptive-correlational, and cross-sectional design was used. The theoretical framework was established using the PRISMA protocol. Data collection was carried out through a 24-item questionnaire applied to 85 female entrepreneurs, with reliability validated by Cronbach's Alpha (0.892). Data processing was performed in SPSS V.26, using Pearson's coefficient for hypothesis testing, which identified a significant positive correlation (r = 0.764; p < 0.002) between solidarity practices and economic autonomy. The coefficient of determination ($R^2 = 0.583$) indicates that the social fabric of the market explains 58.3% of female financial empowerment. Furthermore, 78.8% of income is allocated to social reproduction (food and education), prioritizing the sustainability of life over profit. It concluded that the market acts as a node for community social protection; however, growth is limited by structural gender gaps and restricted access to credit, requiring public policies with a territoriality focus.
ACTA TRANSACCIONAL EXTRAJUDICIAL COMO TÍTULO DE EJECUCIÓN, SEGÚN DEL COGEP
El estudio analiza la naturaleza jurídica del acta transaccional extrajudicial dentro del sistema procesal civil ecuatoriano a partir de la problemática interpretativa generada por su doble regulación en el Código Orgánico General de Procesos (COGEP), que la contempla simultáneamente como título ejecutivo y como título de ejecución. Esta situación ha provocado incertidumbre doctrinal y práctica respecto del procedimiento judicial idóneo para exigir su cumplimiento forzoso, afectando principios como la seguridad jurídica, la economía procesal y la eficacia de los mecanismos alternativos de solución de conflictos. El problema de investigación se centra en determinar cuál es el procedimiento aplicable para ejecutar una transacción extrajudicial sin desnaturalizar su finalidad autocompositiva ni generar duplicidad procesal. El objetivo del trabajo fue establecer la naturaleza jurídica procesal de esta institución para definir si su exigibilidad debe tramitarse mediante proceso ejecutivo o mediante procedimiento de ejecución directa. La investigación se desarrolló bajo un enfoque cualitativo, de tipo dogmático-jurídico y documental, mediante revisión bibliográfica sistemática de normativa, doctrina y jurisprudencia publicadas entre 2020 y 2025 en bases de datos académicas como Google Académico, Latindex y SciELO, aplicando métodos exegético, sistemático, comparativo y hermenéutico para el análisis de las fuentes. Los resultados evidenciaron un consenso doctrinal creciente que reconoce a la transacción extrajudicial efectos equivalentes a la cosa juzgada convencional, lo que justifica su ejecución directa sin fase declarativa previa, al tratarse de una obligación previamente definida por la voluntad de las partes. Se concluye que la interpretación más coherente con los principios del modelo procesal ecuatoriano es considerarla como título de ejecución, garantizando tutela judicial efectiva, celeridad procesal y fortalecimiento de la justicia autocompositiva, superando así la antinomia normativa existente. ABSTRACT: The study analyzes the legal nature of out-of-court settlements within the Ecuadorian civil procedural system, based on the interpretative problems generated by their dual regulation in the General Organic Code of Procedures (COGEP), which simultaneously considers them as enforceable instruments and as instruments of execution. This situation has led to doctrinal and practical uncertainty regarding the appropriate judicial procedure for enforcing compliance, affecting principles such as legal certainty, procedural economy, and the effectiveness of alternative dispute resolution mechanisms. The research problem focuses on determining the applicable procedure for enforcing an out-of-court settlement without distorting its self-composing purpose or generating procedural duplication. The objective of the work was to establish the legal procedural nature of this institution in order to define whether its enforceability should be processed through an enforcement proceeding or through a direct enforcement procedure. The research was conducted using a qualitative, dogmatic-legal, and documentary approach, through a systematic review of regulations, doctrine, and case law published between 2020 and 2025 in academic databases such as Google Scholar, Latindex, and SciELO, applying exegetical, systematic, comparative, and hermeneutic methods to analyze the sources. The results showed a growing doctrinal consensus that recognizes extrajudicial settlements as having effects equivalent to conventional res judicata, which justifies their direct enforcement without a prior declaratory phase, as they are obligations previously defined by the will of the parties. It is concluded that the interpretation most consistent with the principles of the Ecuadorian procedural model is to consider it as an enforceable title, guaranteeing effective judicial protection, procedural speed, and strengthening self-composing justice, thus overcoming the existing regulatory antinomy.
EFICACIA DE LA APLICACIÓN DEL CÓDIGO ICTUS EN INFARTO CEREBRAL
El infarto cerebral constituyó una de las principales causas de morbimortalidad a nivel mundial, generando discapacidad y elevados costos sanitarios, lo que hizo necesaria la implementación de estrategias orientadas a optimizar la atención temprana. En este contexto, el código ictus se aplicó como un protocolo asistencial destinado a reducir los tiempos de diagnóstico y tratamiento en pacientes con sospecha de evento cerebrovascular agudo. El objetivo del presente estudio fue analizar la eficacia de la aplicación del código ictus en la atención del infarto cerebral. Se realizó una revisión científica de la literatura, mediante la búsqueda sistemática de artículos publicados en bases de datos especializadas en ciencias de la salud, seleccionando estudios relevantes de los últimos años relacionados con la activación del código ictus y sus resultados clínicos. Los resultados evidenciaron que la implementación del código ictus se asoció con una disminución significativa de los tiempos de atención intrahospitalaria, un aumento en la tasa de acceso oportuno a terapias de reperfusión y una mejoría en los desenlaces clínicos de los pacientes. Asimismo, se observó una reducción de la mortalidad y de las secuelas neurológicas en los centros donde el protocolo fue aplicado de manera sistemática. Se concluyó que la aplicación del código ictus resultó eficaz para optimizar la atención del infarto cerebral, contribuyendo a una respuesta asistencial más rápida y coordinada, con impacto positivo en el pronóstico de los pacientes. ABSTRACT Cerebral infarction constituted one of the main causes of morbidity and mortality worldwide, leading to disability and high healthcare costs, which made the implementation of strategies aimed at optimizing early care necessary. In this context, the stroke code was applied as a care protocol designed to reduce diagnostic and treatment times in patients with suspected acute cerebrovascular events. The objective of this study was to analyze the efficacy of the application of the stroke code in the care of cerebral infarction. A scientific literature review was conducted through a systematic search of articles published in specialized health sciences databases, selecting relevant studies from recent years related to stroke code activation and its clinical outcomes. The results showed that the implementation of the stroke code was associated with a significant reduction in in-hospital care times, an increase in timely access to reperfusion therapies, and an improvement in patient clinical outcomes. Additionally, a reduction in mortality and neurological sequelae was observed in healthcare centers where the protocol was applied systematically. It was concluded that the application of the stroke code was effective in optimizing the care of cerebral infarction, contributing to a faster and more coordinated healthcare response with a positive impact on patient prognosis.
INTELIGENCIA ARTIFICIAL Y ADOLESCENCIA: TRANSFORMACIONES EN EL DESARROLLO SOCIOEMOCIONAL EN LA ERA DIGITAL
El avance de la inteligencia artificial (IA) está reconfigurando las interacciones sociales y el desarrollo humano, siendo los adolescentes el grupo más permeado por la mediación tecnológica precisamente en la fase en la que la identidad y la regulación emocional maduran. Este estudio presenta una revisión bibliográfica sistemática de la literatura indexada orientada a develar las transformaciones del desarrollo socioemocional adolescente en la era digital. Se aborda la dimensión accionante de la IA, desagregándola en la interfaz de redes sociales, asistentes virtuales y videojuegos, y se indagan los mecanismos a través de los cuales esas mediaciones afectan la construcción de la relación interpersonal, la autoevaluación, la empatía y el bienestar emocional. Los autores han sistematizado los hallazgos de investigaciones cualitativas, cuantitativas y de enfoque mixto para extraer patrones y contrastar divergencias en el corpus empírico. Los resultados documentan que, aunque la IA ofrece vías ampliadas de conexión y acceso a recursos de apoyo, los riesgos subyacentes ciberacoso, presión hacia la validación externa y exposición a filtros algorítmicos que reintroducen sesgos constituyen condicionantes críticos del desarrollo socioemocional. El artículo examina la necesidad de construir una comprensión sistémica de los fenómenos tecnológicos que afectan a la adolescencia a fin de formular intervenciones que favorezcan un desarrollo socioemocional saludable en un contexto predominantemente mediado por la tecnología. Los datos recogidos evidencian la complejidad de la interacción entre la tecnología de inteligencia artificial y los jóvenes y, al mismo tiempo, señalan la apremiante necesidad de sostener programas de investigación ampliados y de implementar políticas educativas que se ajuste de manera dinámica al nuevo ecosistema digital en el cual los adolescentes deben insertarse. ABSTRACT Advances in artificial intelligence (AI) are reshaping social interactions and human development, with adolescents being the group most affected by technological mediation precisely at the stage when their identity and emotional regulation are maturing. This study presents a systematic review of the indexed literature aimed at revealing the transformations in adolescent socio-emotional development in the digital age. It addresses the action-oriented dimension of AI, breaking it down into the interface of social networks, virtual assistants, and video games, and investigates the mechanisms through which these mediations affect the construction of interpersonal relationships, self-assessment, empathy, and emotional well-being. The authors have systematized the findings of qualitative, quantitative, and mixed-method research to extract patterns and contrast divergences in the empirical corpus. The results document that, although AI offers expanded avenues of connection and access to support resources, the underlying risks of cyberbullying, pressure for external validation, and exposure to algorithmic filters that reintroduce biases are critical determinants of socio-emotional development. The article examines the need to build a systemic understanding of the technological phenomena affecting adolescence in order to formulate interventions that promote healthy socio-emotional development in a predominantly digital context. The article examines the need to build a systemic understanding of the technological phenomena affecting adolescence in order to formulate interventions that promote healthy social-emotional development in a context predominantly mediated by technology. The data collected highlight the complexity of the interaction between artificial intelligence technology and young people and, at the same time, point to the urgent need to support expanded research programs and implement educational policies that dynamically adapt to the new digital ecosystem in which adolescents must insert themselves.
AVANCE DE LAS CIENCIAS FORENSES EN EL ECUADOR
Las ciencias forenses constituyen un pilar fundamental para el fortalecimiento del sistema judicial y la búsqueda de estándares de verosimilitud científica en los procesos legales, razón por la cual el análisis de su evolución resulta pertinente en el contexto ecuatoriano. En el Ecuador, durante las últimas décadas, se han evidenciado avances significativos en distintas áreas forenses, impulsados por la modernización institucional, la incorporación de nuevas tecnologías y la especialización del talento humano. El presente artículo tiene como objetivo revisar los avances de las ciencias forenses en el Ecuador, describiendo el desarrollo y la aplicación de áreas clave como la patología médico-legal, la toxicología forense, la genética y biología molecular forense, la odontología forense y las ciencias forenses digitales, así como su impacto en la investigación penal y toda la administración de justicia. La metodología empleada corresponde a un estudio de tipo descriptivo y documental, basado en la revisión de literatura científica, estudio de normativa jurídica, normativa nacional vigente, informes institucionales y publicaciones especializadas relacionadas con el ámbito forense. Los principales resultados evidencian una mejora progresiva en los protocolos de autopsia médico-legal, la implementación de técnicas analíticas avanzadas en toxicología, el fortalecimiento los laboratorios de ADN para la identificación humana y la incorporación de herramientas digitales en la investigación de delitos tecnológicos. Asimismo, se observa una mayor integración interdisciplinaria entre las distintas ramas forenses. En conclusión, los avances de las ciencias forenses en el Ecuador han contribuido de manera significativa a la precisión técnica, la confiabilidad de los peritajes y la eficacia del sistema judicial; sin embargo, persisten desafíos relacionados con la capacitación continua, la infraestructura y la actualización tecnológica, aspectos clave para consolidar su desarrollo futuro. Abstract Forensic sciences is a fundamental basis for strengthening the judicial system and the pursuit of scientific likely in legal proceedings, which is why analyzing their evolution is relevant in the Ecuadorian context. In Ecuador, significant progress has been made in some forensic areas over the last few decades, aimings by institutional modernization, the incorporation of new technologies, and personnel specialization. This article aims to analyze the goals in forensic sciences in Ecuador, describing the development and application of key areas such as pathology, forensic toxicology, DNA analysis and molecular biology, forensic odontology, and digital forensics, as well as their impact on criminal investigations and the management of justice of justice. The methodology used in this research is a descriptive and documentary study, based on a review of scientific literature, current national regulations, institutional reports, and specialized publications related to the forensic field. The main findings demonstrate a progressive improvement in medicolegal autopsy protocols, the implementation of advanced analytical techniques in toxicology, the strengthening of DNA analysis for human identification, and the incorporation of digital tools in the investigation of cybercrimes. Furthermore, greater interdisciplinary integration among the various forensic branches is observed. In conclusion, advances in forensic science in Ecuador have significantly contributed to technical precision, the reliability of expert reports, and the effectiveness of the judicial system; however, challenges remain related to ongoing training, infrastructure, and technological upgrades—key aspects for consolidating its future development.
DETERMINANTES EPIDEMIOLÓGICOS DE LA DIABETES GESTACIONAL EN AMÉRICA LATINA: UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA (2020–2025)
La diabetes gestacional constituye un desafío prioritario de salud pública en América Latina, con una prevalencia estimada entre 10% y 33%. Esta revisión sistemática tuvo como objetivo identificar y comparar los principales factores de riesgo asociados a la diabetes gestacional en la región durante el periodo 2020–2025, en un contexto marcado por el incremento global de la obesidad y el retraso de la maternidad. Se empleó una metodología descriptiva y analítica basada en la búsqueda estructurada de literatura científica en PubMed y Scopus, utilizando descriptores MeSH y DeCS. Se seleccionaron 20 estudios incluyendo cohortes, investigaciones observacionales y revisiones provenientes principalmente de Cuba, Ecuador, Perú, Colombia, Paraguay, Chile y Argentina. El análisis permitió examinar variaciones biológicas, sociales y ambientales, así como su interacción con condiciones preexistentes relevantes para la diabetes gestacional. Los hallazgos muestran que los factores de riesgo más consistentes incluyen la edad materna avanzada (≥30 años), el sobrepeso u obesidad pregestacional y los antecedentes familiares de diabetes mellitus. Asimismo, se identificaron determinantes sociales y conductuales relevantes, como el bajo nivel socioeconómico, el sedentarismo y la presencia de comorbilidades como hipertensión arterial o hipotiroidismo. En conjunto, estos resultados subrayan la necesidad de fortalecer estrategias integrales de prevención, con énfasis en educación prenatal, intervenciones sobre estilos de vida y control de factores metabólicos, a fin de reducir la incidencia y las complicaciones asociadas a la diabetes gestacional en América Latina. ABSTRACT Gestational diabetes is a priority public health challenge in Latin America, with an estimated prevalence of between 10% and 33%. This systematic review aimed to identify and compare the main risk factors associated with gestational diabetes in the region during the period 2020–2025, in a context marked by the global increase in obesity and delayed motherhood. A descriptive and analytical methodology based on the structured search of scientific literature in PubMed and Scopus was used, using MeSH and DeCS descriptors. 20 studies including cohorts, observational research, and reviews were selected, mainly from Cuba, Ecuador, Peru, Colombia, Paraguay, Chile, and Argentina. The analysis allowed us to examine biological, social and environmental variations, as well as their interaction with pre-existing conditions relevant to gestational diabetes. The findings show that the most consistent risk factors include advanced maternal age (≥30 years), pregestational overweight or obesity, and a family history of diabetes mellitus. Likewise, relevant social and behavioral determinants were identified, such as low socioeconomic status, sedentary lifestyle, and the presence of comorbidities such as high blood pressure or hypothyroidism. Taken together, these results underscore the need to strengthen comprehensive prevention strategies, with an emphasis on prenatal education, lifestyle interventions, and metabolic factor control, in order to reduce the incidence and complications associated with gestational diabetes in Latin America.
RELACIÓN ENTRE EL COLESTEROL Y LA RESISTENCIA A LA INSULINA EN ADULTOS: REVISIÓN SISTEMÁTICA
La resistencia a la insulina (RI) y las alteraciones del perfil lipídico constituyen factores determinantes del riesgo cardio metabólico. El objetivo de la presente revisión sistemática fue analizar la relación entre los niveles de colesterol, los índices lipídicos derivados (TG/HDL, TyG y colesterol remanente) y la resistencia a la insulina en población adulta, a partir de la evidencia científica publicada entre 2020 y 2025. Se revisaron bases de datos electrónicas (PubMed, SciELO y ScienceDirect) mediante términos MeSH/DeCS (cholesterol, insulin resistance, TG/HDL, TyG) y se aplicaron criterios de inclusión para estudios originales en adultos que evaluaran marcadores lipídicos y de sensibilidad insulínica (HOMA-IR, insulina basal, TyG y TG/HDL). Los estudios analizados muestran de manera consistente que triglicéridos elevados y HDL-C reducido se asocian con mayor HOMA-IR; además, los índices derivados (TG/HDL, TyG y colesterol remanente) presentan mejor capacidad predictiva para detectar RI que los marcadores lipídicos clásicos. Hallazgos en subgrupos indican que estas asociaciones se mantienen tanto en personas no obesas como en pacientes con enfermedad hepática grasa asociada a disfunción metabólica. Las intervenciones farmacológicas con estatinas muestran efectos mixtos sobre la glucemia e insulinemia, mientras que las intervenciones orientadas a la reducción ponderal, como la cirugía bariátrica, mejoran simultáneamente el perfil lipídico y la insulinorresistencia. Se concluye que el uso combinado de índices lipídicos tradicionales y derivados puede optimizar la detección temprana de RI en adultos y favorecer estrategias preventivas del riesgo cardiometabólico y de diabetes mellitus tipo 2 en el primer nivel de atención. ABSTRACT Insulin resistance (IR) and dyslipidemia are key components of cardiometabolic risk. This systematic review synthesizes evidence (2020–2025) on the relationship between cholesterol fractions and IR in adults. A structured search in PubMed, SciELO and ScienceDirect identified original studies evaluating lipid parameters and markers of insulin sensitivity (HOMA-IR, TyG, TG/HDL). Results show consistent associations of elevated triglycerides and low HDL-C with higher HOMA-IR, while derived indices (TG/HDL, TyG, remnant cholesterol) provide improved predictive performance versus traditional lipids. These associations persist in non-obese individuals and in metabolic-related liver disease. Statins show variable effects on glucose metabolism; weight-loss interventions improve both lipids and IR. Combining traditional and derived lipid indices could enhance early detection of IR in clinical practice.
GESTIÓN FINANCIERA RESILIENTE: ENFRENTANDO RIESGOS EN ÉPOCAS DE INESTABILIDAD ECONÓMICA
La inestabilidad económica global, exacerbada por eventos recientes como pandemias y conflictos geopolíticos, ha puesto de manifiesto la vulnerabilidad inherente de las organizaciones frente a los riesgos financieros. En este contexto, la gestión financiera resiliente emerge como una disciplina crítica para asegurar la continuidad operativa y la sostenibilidad a largo plazo. Este artículo de revisión bibliográfica examina los mecanismos, estrategias y herramientas que las empresas pueden implementar para fortalecer su estructura financiera y mitigar los impactos adversos de la volatilidad del mercado. A través de una revisión sistemática de la literatura indexada, se analizaron 85 estudios publicados entre 2015 y 2024, identificando prácticas clave como la diversificación de fuentes de financiación, la optimización de la estructura de capital, la implementación de modelos de pronóstico avanzados y el desarrollo de planes de contingencia dinámicos. Los resultados demuestran que las organizaciones que adoptan un enfoque proactivo y holístico en la gestión de riesgos financieros exhiben una mayor capacidad de adaptación, una mejor salud financiera y una posición competitiva más sólida en entornos inciertos. Se concluye que la resiliencia financiera no es solo una función reactiva, sino una estrategia fundamental que requiere una integración profunda en la cultura corporativa y en la toma de decisiones estratégicas, permitiendo a las empresas no solo sobrevivir, sino prosperar en épocas de crisis. ABSTRACT: Global economic instability, exacerbated by recent events such as pandemics and geopolitical conflicts, has highlighted the inherent vulnerability of organizations to financial risks. In this context, resilient financial management emerges as a critical discipline for ensuring operational continuity and long-term sustainability. This literature review examines the mechanisms, strategies, and tools that companies can implement to strengthen their financial structure and mitigate the adverse impacts of market volatility. Through a systematic review of indexed literature, 85 studies published between 2015 and 2024 were analyzed, identifying key practices such as diversifying funding sources, optimizing capital structure, implementing advanced forecasting models, and developing dynamic contingency plans. The results show that organizations that take a proactive and holistic approach to financial risk management exhibit greater adaptability, better financial health, and a stronger competitive position in uncertain environments. It is concluded that financial resilience is not only a reactive function, but a fundamental strategy that requires deep integration into corporate culture and strategic decision-making, enabling companies not only to survive, but to thrive in times of crisis.
LA CIBERSEGURIDAD COMO PILAR EN LA TRANSFORMACIÓN DIGITAL DE LAS COOPERATIVAS DE AHORRO Y CRÉDITO
RESUMEN: La transformación digital ha modificado profundamente la gestión financiera de las cooperativas de ahorro y crédito, permitiendo mayor eficiencia operativa y mejores servicios al cliente. Sin embargo, este proceso ha traído consigo crecientes riesgos de ciberseguridad que amenazan la integridad de los datos, la continuidad operativa y la confianza de los socios. Pese a los avances tecnológicos, persiste una brecha crítica en la literatura respecto a cómo la ciberseguridad influye en la sostenibilidad y eficiencia de estas instituciones. El objetivo del presente estudio fue analizar el impacto de la ciberseguridad como pilar estratégico en la transformación digital de las cooperativas de ahorro y crédito, evaluando su relación con la eficiencia operativa, la confianza del cliente y la resiliencia institucional. La investigación se desarrolló bajo un enfoque mixto, con técnicas cuantitativas para medir indicadores de eficiencia, confianza y resiliencia, y técnicas cualitativas para explorar percepciones de directivos y usuarios. Se aplicaron encuestas estructuradas, entrevistas semiestructuradas y se realizó un análisis comparativo con base en datos de cooperativas con diferentes niveles de digitalización y protocolos de ciberseguridad. Los resultados evidenciaron que las cooperativas con estrategias integrales de ciberseguridad lograron una reducción del 32 % en costos operativos, un incremento del 58.3 % en la velocidad de transacciones y un 95 % de continuidad operativa ante incidentes simulados, además de mejorar significativamente la confianza del cliente con índices superiores a 8.5/10. Se concluye que la ciberseguridad es un eje transversal en la transformación digital de las cooperativas, al potenciar la eficiencia, garantizar la confianza de los socios y asegurar la estabilidad operativa, elementos esenciales para la sostenibilidad tecnológica y la competitividad del sector financiero cooperativo. ABSTRACT: Digital transformation has profoundly changed the financial management of credit unions, enabling greater operational efficiency and better customer service. However, this process has brought with it growing cybersecurity risks that threaten data integrity, operational continuity, and member trust. Despite technological advances, there remains a critical gap in the literature regarding how cybersecurity influences the sustainability and efficiency of these institutions. The objective of this study was to analyze the impact of cybersecurity as a strategic pillar in the digital transformation of credit unions, evaluating its relationship with operational efficiency, customer trust, and institutional resilience. The research was conducted using a mixed-method approach, with quantitative techniques to measure indicators of efficiency, trust, and resilience, and qualitative techniques to explore the perceptions of managers and users. Structured surveys and semi-structured interviews were conducted, and a comparative analysis was performed based on data from credit unions with different levels of digitization and cybersecurity protocols. The results showed that cooperatives with comprehensive cybersecurity strategies achieved a 32% reduction in operating costs, a 58.3% increase in transaction speed, and 95% operational continuity in the face of simulated incidents, in addition to significantly improving customer confidence with scores above 8.5/10. It is concluded that cybersecurity is a cross-cutting issue in the digital transformation of cooperatives, as it enhances efficiency, guarantees member trust, and ensures operational stability, all of which are essential elements for technological sustainability and competitiveness in the cooperative financial sector.
ECONOMÍA POPULAR Y SOLIDARIA EN ECUADOR: PERSPECTIVAS PARA UN MODELO DE DESARROLLO INCLUSIVO
La Economía Popular y Solidaria (EPS) se presenta como una opción clave para suavizar las diferencias económicas y sociales, impulsando así un avance más justo para todos. Esta investigación se centra en desgranar el papel y las miras de la EPS en Ecuador, viéndola como una forma de desarrollo que incluye a todos. A través de una búsqueda exhaustiva en diversas fuentes, se analizaron a fondo más de 25 publicaciones indexadas para reunir las ideas clave y las líneas maestras sobre la EPS en el panorama ecuatoriano. Los datos recopilados apuntan a que la EPS, apoyada en una legislación sólida (la Ley Orgánica de Economía Popular y Solidaria), ha probado ser eficaz a la hora de crear puestos de trabajo, impulsar que más gente tenga acceso a servicios financieros y afianzar la estructura social mediante entidades como cooperativas, asociaciones y cajas de ahorro y crédito. Sin embargo, también se detectaron retos importantes, como la economía informal, la poca capacidad de gestión y la urgencia de conectar mejor con las directrices políticas. El estudio tiene como resultado, para que la EPS dé lo mejor de sí, es vital mejorar la formación en finanzas y cooperativismo, apostar por la innovación tecnológica y asegurar un clima político que impulse su progreso y estabilidad. Integrar la EPS en la estrategia de desarrollo del país es primordial para levantar una economía que realmente incluya a todos y sea capaz de adaptarse, respondiendo así a las carencias de los colectivos más desfavorecidos. En conclusión, la EPS no es solo un recurso para salir adelante, sino una base esencial para un modelo de desarrollo distinto que pone a las personas por delante del dinero. ABSTRACT The Popular and Solidarity Economy (PSE) is presented as a key option for smoothing economic and social differences, thereby promoting fairer progress for all. This research focuses on analyzing the role and prospects of the PSE in Ecuador, viewing it as a form of development that includes everyone. Through an exhaustive search of various sources, more than 25 indexed publications were thoroughly analyzed to gather key ideas and guidelines on the EPS in Ecuador. The data collected suggests that the EPS, supported by solid legislation (the Organic Law on Popular and Solidarity Economy), has proven effective in creating jobs, promoting greater access to financial services, and strengthening the social structure through entities such as cooperatives, associations, and savings and credit unions. However, significant challenges were also identified, such as the informal economy, poor management capacity, and the urgent need to better connect with policy guidelines. The study concludes that, in order for EPS to perform at its best, it is vital to improve training in finance and cooperativism, commit to technological innovation, and ensure a political climate that promotes its progress and stability. Integrating EPS into the country's development strategy is essential to building an economy that truly includes everyone and is capable of adapting, thus responding to the needs of the most disadvantaged groups. In conclusion, EPS is not only a resource for moving forward, but also an essential foundation for a different development model that puts people before money.
IDENTIFICACIÓN DE EPITOPOS CONSERVADOS Y VARIABLES EN LA PROTEÍNA HSPX (RV2031C) DE DOS CEPAS DE MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS
La tuberculosis continúa representando un desafío mundial en el ámbito de la salud con 1,25 millones de muertes en el año 2023, siendo la principal causa de mortalidad por un agente infeccioso incluso por encima del COVID-19. Las limitaciones en el diagnóstico temprano, resistencia a antibióticos y variabilidad genética entre cepas de Mycobacterium tuberculosis destacan la necesidad de identificar antígenos altamente conservados para desarrollar nuevos métodos de diagnóstico. Debido a esto, la proteína HspX (Rv2031c) aparece como un antígeno prometedor debido a su rol en la latencia y persistencia de la bacteria bajo condiciones de estrés. HspX presenta una alta inmunogenicidad al inducir respuestas fuertes de células T CD4+ y CD8+. Este estudio comparó epítopos de HspX entre la cepa H37Rv (ATCC 25618) y la CDC1551/Oshkosh, destacando su conservación y potencial para aplicaciones universales en el control de la tuberculosis latente. El objetivo principal fue detectar y contrastar epítopos conservados y variables mediante análisis in silico. El tipo de estudio fue cuantitativo; la metodología incluyó la obtención de secuencias FASTA de UniProt, el alineamiento con Jalview/Clustal Omega, la predicción de epítopos B con BepiPred-3.0, los epítopos T con NetMHCpan/NetMHCIIpan para alelos HLA representativos, y el mapeo estructural en PyMOL. Los resultados mostraron una identidad secuencial del 100% entre las cepas analizadas, identificando epítopos B conservados en las posiciones 5-15 aa, 80-90 aa y 130-140 aa; además se encontraron ligandos fuertes para MHC-I como: SLFPEFSEL (HLA-A02:01) y HPRSLFPEF (HLA-B07:02); para MHC-II como YGSFVRTVSLPVGAD (HLA-DRB101:01) y SELFAAFPSFAGLRP (HLA-DRB115:01). En conclusión, la conservación absoluta de epítopos en HspX indica su utilidad como un objetivo universal para vacunas de subunidades y serodiagnósticos, sugiriendo la necesidad de validación experimental y diseños adaptados al HLA para poblaciones endémicas. ABSTRACT Tuberculosis continues to represent a global health challenge, with 1.25 million deaths in 2023, being the leading cause of mortality from an infectious agent, even surpassing COVID-19. Limitations in early diagnosis, antibiotic resistance, and genetic variability among Mycobacterium tuberculosis strains underscore the need to identify highly conserved antigens for the development of new diagnostic methods. Due to this, the HspX protein (Rv2031c) emerges as a promising antigen because of its role in bacterial latency and persistence under stress conditions. HspX exhibits high immunogenicity by inducing strong CD4+ and CD8+ T-cell responses. This study compared HspX epitopes between the H37Rv (ATCC 25618) and CDC1551/Oshkosh strains, highlighting their conservation and potential for universal applications in controlling latent tuberculosis. The main objective was to detect and compare conserved and variable epitopes through in silico analysis. The study employed a quantitative methodology, which included obtaining FASTA sequences from UniProt, aligning them with Jalview/Clustal Omega, predicting B-cell epitopes with BepiPred-3.0, and T-cell epitopes with NetMHCpan/NetMHCIIpan for representative HLA alleles, as well as structural mapping in PyMOL. The results showed 100% sequence identity between the analyzed strains, identifying conserved B-cell epitopes at positions 5-15 aa, 80-90 aa, and 130-140 aa; additionally, strong MHC-I ligands were found, such as SLFPEFSEL (HLA-A02:01) and HPRSLFPEF (HLA-B07:02), and for MHC-II, such as YGSFVRTVSLPVGAD (HLA-DRB101:01) and SELFAAFPSFAGLRP (HLA-DRB115:01). In conclusion, the absolute conservation of HspX epitopes indicates its utility as a universal target for subunit vaccines and serodiagnostics, suggesting the need for experimental validation and HLA-adapted designs for endemic populations.
HERRAMIENTAS DIGITALES PARA EL DESARROLLO E IMPLEMENTACIÓN DE UNA GUÍA DIDÁCTICA EN LA ENSEÑANZA DE BIOLOGÍA
En la actualidad, la integración de herramientas digitales en el ámbito educativo se ha consolidado como una estrategia clave para transformar los procesos de enseñanza-aprendizaje, especialmente en asignaturas de alta complejidad conceptual como la Biología. Sin embargo, en contextos como el ecuatoriano, aún persisten limitaciones en el acceso, uso y apropiación pedagógica de estos recursos, lo cual dificulta su implementación efectiva en las aulas. Ante esta problemática, el presente estudio tuvo como objetivo desarrollar e implementar una guía didáctica digital que facilite la enseñanza de Biología en estudiantes de segundo de bachillerato de la Unidad Educativa Alejandro Andrade Coello. La investigación adoptó un enfoque mixto, de tipo descriptivo, con diseño no experimental; se aplicó un cuestionario estructurado a una población de 9 estudiantes, antes y después de la intervención. Los resultados muestran que el 88.89% de los participantes mejoró su comprensión conceptual tras el uso de la guía, el 100% incrementó su motivación hacia la materia y el 88.89% adquirió nuevas habilidades digitales. Asimismo, el 66.67% valoró positivamente las actividades prácticas y evaluativas, y el 77.78% consideró que esta herramienta debería aplicarse en otras materias. En conclusión, la guía didáctica digital resultó ser una estrategia eficaz para fortalecer el aprendizaje, mejorar la motivación estudiantil y desarrollar competencias tecnológicas en el aula, respondiendo de manera efectiva al objetivo propuesto. ABSTRACT Currently, the integration of digital tools in education has been consolidated as a key strategy to transform the teaching-learning processes, especially in subjects of high conceptual complexity such as Biology. However, in contexts such as Ecuador, there are still limitations in the access, use and pedagogical appropriation of these resources, which hinders their effective implementation in the classroom. Given this problem, the present study aimed to develop and implement a digital didactic guide to facilitate the teaching of Biology in second year high school students of the Alejandro Andrade Coello Educational Unit. The research adopted a mixed, descriptive approach, with a non-experimental design; a structured questionnaire was applied to a population of 9 students, before and after the intervention. The results show that 88.89% of the participants improved their conceptual understanding after using the guide, 100% increased their motivation towards the subject and 88.89% acquired new digital skills. Likewise, 66.67% rated the practical and evaluative activities positively, and 77.78% considered that this tool should be applied in other subjects. In conclusion, the digital teaching guide proved to be an effective strategy to strengthen learning, improve student motivation and develop technological skills in the classroom, responding effectively to the proposed objective.
EL IMPACTO DE LAS POLÍTICAS PÚBLICAS EN EL FORTALECIMIENTO DEL EMPRENDIMIENTO JUVENIL
La prolongada tasa de desempleo entre los jóvenes ha llevado al emprendimiento a ocupar un lugar central en los esfuerzos de inclusión económica de este segmento demográfico. No obstante, la naturaleza precisa del impacto que las políticas públicas ejercen sobre el rendimiento de los emprendedores jóvenes sigue generando, en la literatura, posturas contradictorias. Para abordar este vacío, el presente artículo ejecuta una revisión sistemática que busca sistematizar, comparar y examinar de manera crítica la evidencia disponible sobre la interacción entre las políticas públicas y las etapas de creación y consolidación de nuevas empresas juveniles. A través de una búsqueda deliberada en las bases de datos más relevantes, se recuperan estudios empíricos que analizan un espectro de intervenciones, desde subsidios a la inversión hasta formación, mentoría y redes de apoyo. Los datos documentan que los programas más eficaces son los que abordan el emprendimiento desde una perspectiva multidimensional; las intervenciones que simultáneamente incorporan capacitación, desarrollo de competencias gerenciales y construcción de redes de apoyo entre pares producen, de manera consistente, tasas más elevadas de éxito prolongado y resiliencia empresarial. A mayor profundidad, se extrae que la articulación sistemática entre los ejes estatal y privado, medida en programas donde tutores, empresas y organismos públicos comparten recursos y conocimiento, se asocia con un incremento significativo en la tasa de sobrevivencia de las iniciativas emprendedoras. En contraposición, las políticas que se limitan a canalizar transferencias monetarias para inversión, sin diseño de aprendizaje ni acompañamiento posterior, revelan efectos de escasa magnitud. ABSTRACT The prolonged unemployment rate among young people has led entrepreneurship to take center stage in efforts to promote the economic inclusion of this demographic segment. However, the precise nature of the impact that public policies have on the performance of young entrepreneurs continues to generate contradictory positions in the literature. To address this gap, this article conducts a systematic review that seeks to systematize, compare, and critically examine the available evidence on the interaction between public policies and the stages of creation and consolidation of new youth enterprises. Through a deliberate search of the most relevant databases, empirical studies are retrieved that analyze a spectrum of interventions, from investment subsidies to training, mentoring, and support networks. The data show that the most effective programs are those that address entrepreneurship from a multidimensional perspective; interventions that simultaneously incorporate training, management skills development, and peer support network building consistently produce higher rates of sustained success and business resilience. More deeply, it is clear that systematic coordination between the public and private sectors, measured in programs where mentors, companies, and public agencies share resources and knowledge, is associated with a significant increase in the survival rate of entrepreneurial initiatives. In contrast, policies that merely channel cash transfers for investment, without learning design or subsequent support, reveal limited effects.
ECUADOR: FRAGMENTACIÓN POLÍTICA Y SU IMPACTO EN LA SOSTENIBILIDAD DEMOCRÁTICA
En el campo jurídico y político hay intenso debate sobre la relación sobre la fragmentación política y la sostenibilidad o estabilidad democráticas de las naciones. Precisamente el presente artículo científico tiene el de analizar la fragmentación política como elemento de afectación a la sostenibilidad (estabilidad) democrática en los últimos 10 años en el Ecuador, para lo cual se realizar una profunda argumentación sobre las variables fragmentación política y estabilidad democrática de acuerdo a autores clásicos y actuales, tomando que estos sus conceptos varios en cada período del desarrollo histórico y del punto de vista de sus investigadores. El enfoque de la investigación fue mixto, lo cual permitió unificar la indagación estadística con los resultados de la entrevista, el nivel de investigación fue descriptiva porque ubico las causas y efectos de la problemática estudiada; los métodos aplicados fueron los inductivo-deductivo, fue una investigación de campo, las técnicas empleadas fueron la entrevista y encuesta, los instrumentos aplicados tuvieron con ver con una encuesta con preguntas cerradas y la entrevista tuvo un carácter de abierta; la muestra estuvo compuesto por 27 abogados en libre ejercicio y dirigentes de organizaciones políticas de la provincia de Manabí. Los resultados alcanzados tiene que ver con demostrar una relación significativa entre fragmentación política y sostenibilidad democrática; concluyendo que: el sistema de partidos políticos es fundamental para el estado democrático moderno y que la fragmentación política está relacionada con la polarización, el populismo y el riesgo de autoritarismo, cuyas experiencias, sobre todo en países latinoamericanos no son las más adecuadas. En Ecuador la fragmentación política no ha contribuido a desarrollar n sostener una adecuada gobernanza del gobierno central. ABSTRACT In the legal and political field, there is intense debate about the relationship between political fragmentation and the democratic sustainability or stability of nations. Precisely, this scientific article has to analyze political fragmentation as an element of affectation to democratic sustainability (stability) in the last 10 years in Ecuador, for which an in-depth argument is made about the variables political fragmentation and democratic stability according to classic and current authors, taking that these are different concepts in each period of historical development and from the point of view of its researchers. The research approach was mixed, which allowed unifying the statistical inquiry with the results of the interview, the level of research was descriptive because it located the causes and effects of the problem studied; the methods applied were inductive-deductive, it was a field research, the techniques used were the interview and survey, the instruments applied had to do with a survey with closed questions and the interview had an open character; the sample was composed of 8 lawyers in free practice and 4 leaders of political organizations in the province of Manabí. The results achieved have to do with demonstrating a significant relationship between political fragmentation and democratic sustainability; concluding that: the political party system is fundamental for the modern democratic state and that political fragmentation is related to polarization, populism and the risk of authoritarianism, whose experiences, especially in Latin American countries, are not the most adequate. In Ecuador, political fragmentation has not contributed to the development of adequate governance of the central government.
SÍNTOMAS MÚSCULO ESQUELÉTICOS EN PERSONAL DE ENFERMERÍA DE UNA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
Los trastornos musculoesqueléticos (TME) constituyen una de las principales causas de discapacidad a nivel mundial y afectan de forma significativa al personal de enfermería, especialmente en unidades de cuidados intensivos (UCI) donde las demandas físicas y emocionales son elevadas. El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia de síntomas musculoesqueléticos en profesionales de enfermería de la UCI. Se desarrolló un estudio observacional, descriptivo y transversal en 30 participantes (12 enfermeras tituladas y 18 auxiliares de enfermería) con al menos seis meses de experiencia laboral. La información se recolectó mediante un cuestionario adaptado del Modelo Nórdico de Síntomas Musculoesqueléticos (NMQ) y se analizó con estadística descriptiva y prueba de correlación de Spearman (p < 0.05). Los resultados mostraron que la espalda, tanto en su región baja como alta, fue la zona de mayor afectación (73%), seguida del cuello (20%) y los hombros (13%), con predominio de dolor moderado que en algunos casos requirió atención médica o suspensión temporal del trabajo. Al estratificar los datos por puesto, se observó que las auxiliares de enfermería presentaron prevalencia significativamente mayor de síntomas en todas las regiones analizadas frente a las enfermeras tituladas (89% vs. 50% en espalda; 28% vs. 8% en cuello; 17% vs. 8% en hombros), lo cual evidenció la influencia de la distribución desigual de cargas físicas. En conclusión, los TME representan un problema frecuente en el personal de enfermería de UCI, con la espalda como la principal región afectada y las auxiliares como el grupo más vulnerable, lo que resalta la necesidad de intervenciones preventivas centradas en ergonomía, higiene postural y redistribución equitativa de tareas, a fin de proteger la salud ocupacional y optimizar la atención a pacientes críticos. Abstract Musculoskeletal disorders (MSDs) are among the leading causes of disability worldwide and significantly affect nursing personnel, particularly those working in intensive care units (ICUs), where physical and emotional demands are greater. The aim of this study was to determine the prevalence of musculoskeletal symptoms in nursing professionals working in the ICU. An observational, descriptive, and cross-sectional study was conducted with 30 participants (12 registered nurses and 18 nursing assistants) with at least six months of professional experience. Data were collected using an adapted version of the Nordic Musculoskeletal Questionnaire (NMQ) and analyzed through descriptive statistics and Spearman’s correlation test (p < 0.05). The results showed that the back, including both lower and upper regions, was the most affected area (73%), followed by the neck (20%) and shoulders (13%), with symptoms mainly of moderate intensity, although some cases required medical attention or temporary work suspension. Stratified analysis revealed that nursing assistants reported a significantly higher prevalence of symptoms than registered nurses across all anatomical regions (89% vs. 50% in the back; 28% vs. 8% in the neck; 17% vs. 8% in the shoulders), highlighting the unequal distribution of physically demanding tasks. In conclusion, MSDs represent a frequent occupational health problem among ICU nursing personnel, with the back as the most affected region and nursing assistants as the most vulnerable group. These findings emphasize the urgent need for preventive strategies focused on ergonomics, postural hygiene, and equitable workload distribution, in order to reduce the burden of MSDs, safeguard workers’ health, and ensure the quality and continuity of care for critically ill patients.
ANÁLISIS DEL DESEMPEÑO DE LA ANTIGÜEDAD DE LA INFORMACIÓN EN UNA RED LTE-A PARA APLICACIONES DE INTERNET DE LAS COSAS
Un sistema ciberfísico (CPS) integra sensores, actuadores y redes de comunicación que permiten la interacción continua entre el entorno físico y el digital. Las actualizaciones de información oportunas en este tipo de sistemas son críticas. El objetivo de esta investigación es analizar el desempeño de la métrica Antigüedad de la Información (AoI) en un CPS. Este sistema utiliza conectividad celular basado en LTE-Advanced (LTE-A) para aplicaciones de Internet de las Cosas (IoT) en tiempo real. Se desarrolló una investigación cuantitativa de tipo experimental-simulada, utilizando un simulador de eventos discretos implementado en Python y funciones complementarias en MATLAB. El estudio se centró en el canal de acceso aleatorio (RACH) y evaluó indicadores clave como la AoI promedio, la probabilidad de acceso exitoso y el número de transmisiones de preámbulo. Los resultados evidencian que un mayor número de dispositivos y una mayor frecuencia de actualizaciones incrementan la AoI, reducen la probabilidad de acceso exitoso y aumentan la carga sobre el RACH. Además, se demostró que los patrones de generación de actualizaciones asincrónicos de generación de mensajes (Phi2) ofrecen mejor rendimiento que los sincronizados (Phi1) en condiciones de alta demanda de tráfico. En conclusión, la métrica AoI se confirma como un indicador eficaz para dimensionar redes celulares IoT y diseñar estrategias dinámicas de gestión de recursos en escenarios de tráfico masivo. Abstract A cyber-physical system (CPS) integrates sensors, actuators, and communication networks that enable continuous interaction between the physical and digital environments. Timely updates of information in this kind of system are critical. The objective of this research is to analyze the performance of the Age of Information (AoI) metric in a CPS. This system uses cellular connectivity based on LTE-Advanced (LTE-A) for real-time Internet of Things (IoT) applications. A quantitative research study of an experimental-simulated type was developed, using a discrete event simulator implemented in Python and complementary functions in MATLAB. The study focused on the random access channel (RACH) and evaluated key indicators such as the average AoI, the probability of successful access, and the number of preamble transmissions. The results show that a higher number of devices and a greater frequency of updates increase the AoI, reduce the probability of successful access, and increase the load on the RACH. Moreover, it was demonstrated that asynchronous message generation update patterns (Phi2) offer better performance than synchronized ones (Phi1) under high traffic demand conditions. In conclusion, the AoI metric is confirmed as an effective indicator for dimensioning IoT cellular networks and designing dynamic resource management strategies in massive traffic scenarios.
FACTORES QUE LIMITAN LA ADHERENCIA A PROTOCOLOS DE CUIDADOS PALIATIVOS EN UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS PEDIÁTRICOS: REVISIÓN SISTEMÁTICA
La implementación de cuidados paliativos en Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP) constituye un componente esencial para garantizar la calidad de vida de los pacientes críticos y el acompañamiento a sus familias. Sin embargo, diversos estudios han evidenciado una baja adherencia del personal de salud a los protocolos establecidos, lo que genera barreras en la atención integral y humanizada, el objetivo de la presente investigacion es identificar y analizar los factores que limitan la adherencia del personal de salud a los protocolos de cuidados paliativos en las Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos, Se realizó una revisión sistemática de la literatura científica conforme a la guía PRISMA 2020. La búsqueda se efectuó en PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science, SciELO, LILACS y Google Scholar, incluyendo estudios publicados entre 2015 y 2024 en español e inglés. Se aplicaron criterios de inclusión/exclusión y se evaluó la calidad metodológica con CASPe, STROBE, MMAT y AMSTAR 2. Finalmente, se incluyeron 14 estudios en la síntesis cualitativa, Los hallazgos se agruparon en cuatro categorías: Factores individuales: desconocimiento y falta de capacitación específica, percepciones erróneas sobre cuidados paliativos, factores institucionales: ausencia de protocolos claros, sobrecarga laboral y escasez de recursos, factores estructurales: limitaciones normativas y ausencia de políticas públicas específicas, factores relacionales: dificultades de comunicación entre profesionales y familias, así como expectativas divergentes. La adherencia del personal de salud a protocolos de cuidados paliativos pediátricos en UCIP se ve obstaculizada por factores múltiples, siendo predominantes la falta de formación y la ausencia de protocolos institucionales claros. Se recomienda fortalecer la capacitación continua, establecer guías estandarizadas y mejorar la comunicación interdisciplinaria y con las familias. Abstract The implementation of palliative care in Pediatric Intensive Care Units (PICUs) is an essential component in ensuring the quality of life of critically ill patients and providing support to their families. However, several studies have shown low adherence to established protocols by healthcare personnel, which creates barriers to comprehensive and humanized care. The objective of this research is to identify and analyze the factors that limit healthcare personnel's adherence to palliative care protocols in Pediatric Intensive Care Units. A systematic review of the scientific literature was conducted in accordance with the PRISMA 2020 guidelines. The search was conducted in PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science, SciELO, LILACS, and Google Scholar, including studies published between 2015 and 2024 in Spanish and English. Inclusion/exclusion criteria were applied, and methodological quality was assessed using CASPe, STROBE, MMAT, and AMSTAR 2. Finally, 14 studies were included in the qualitative synthesis. The findings were grouped into four categories: Individual factors: lack of knowledge and specific training, misperceptions about palliative care; Institutional factors: absence of clear protocols, work overload, and resource shortages; Structural factors: regulatory limitations and absence of specific public policies; Relational factors: communication difficulties between professionals and families, as well as divergent expectations. Healthcare personnel adherence to pediatric palliative care protocols in PICUs is hampered by multiple factors, predominantly lack of training and absence of clear institutional protocols. It is recommended to strengthen continuing education, establish standardized guidelines, and improve interdisciplinary communication and communication with families.
Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP)
DESAFÍOS EN EL ACCESO A SERVICIOS DE SALUD EN COMUNIDADES INDÍGENAS DE CHIMBORAZO: ANÁLISIS DE BARRERAS Y POSIBLES SOLUCIONES
El acceso a servicios de salud de calidad constituye un derecho fundamental, sin embargo, las comunidades indígenas de Chimborazo, Ecuador, enfrentan barreras significativas que limitan su ejercicio pleno. Este estudio analiza las barreras estructurales, culturales y geográficas que obstaculizan el acceso a la atención sanitaria, así como las posibles soluciones para mitigar estas desigualdades. A través de una revisión bibliográfica sistemática, se examinaron 35 estudios de investigación de alto impacto publicados en revistas indexadas, enfocados en la salud rural e indígena en Latinoamérica, con especial énfasis en la región de Chimborazo. La investigación adoptó el enfoque PRISMA como marco metodológico para la selección, evaluación crítica y síntesis de la evidencia disponible. Los hallazgos indican que la discriminación estructural, la escasa adecuación cultural de la atención, la distancia física a los servicios de salud y los obstáculos económicos constituyen los determinantes centrales de la inequidad. Los datos evidencian que los modelos asistenciales vigentes a menudo disrumpen las prácticas de salud ancestrales, lo que produce desconfianza y un uso restringido de la atención formal. Igualmente, la ausencia de personal bilingüe y culturalmente competente potencia las fallas en la comunicación entre profesionales de salud y pacientes. Nuestra investigación concluye que, para ampliar el acceso, es imperativo implementar políticas públicas que integren la interculturalidad en salud, formar a los equipos asistenciales, intensificar la infraestructura de atención en contextos rurales y favorecer la participación comunitaria en la formulación de los programas. Estas medidas no solo contribuirán a mejorar los indicadores de salud, sino que también fortalecerán la justicia social y el respeto por la diversidad cultural. Abstract Access to quality healthcare services is a fundamental right; however, indigenous communities in Chimborazo, Ecuador, face significant barriers that limit their full exercise of this right. This study analyzes the structural, cultural, and geographical barriers that hinder access to healthcare, as well as possible solutions to mitigate these inequalities. Through a systematic literature review, 35 high-impact research studies published in indexed journals were examined, focusing on rural and indigenous health in Latin America, with special emphasis on the Chimborazo region. The research adopted the PRISMA approach as a methodological framework for the selection, critical evaluation, and synthesis of available evidence. The findings indicate that structural discrimination, culturally inadequate care, physical distance from health services, and economic barriers are the central determinants of inequality. The data show that current care models often disrupt ancestral health practices, leading to mistrust and restricted use of formal care. Similarly, the absence of bilingual and culturally competent staff exacerbates communication failures between health professionals and patients. Our research concludes that, in order to expand access, it is imperative to implement public policies that integrate interculturality in health, train healthcare teams, strengthen healthcare infrastructure in rural contexts, and encourage community participation in program development. These measures will not only contribute to improving health indicators, but will also strengthen social justice and respect for cultural diversity.
Derechos de autor 2025 VitalyScience Revista Científica Multidisciplinaria
PERCEPCIONES PSICOLÓGICAS DE LOS PACIENTES ADULTOS EN FASE TERMINAL ANTE LAS DECISIONES ANTICIPADAS: REVISIÓN SISTEMÁTICA
La planificación anticipada de cuidados (PAC) constituye una estrategia esencial para garantizar el respeto a la autonomía del paciente en fase terminal, permitiendo al mismo tiempo una atención centrada en valores y preferencias personales. Sin embargo, su aplicación clínica sigue enfrentando importantes barreras, muchas de ellas derivadas de factores psicológicos aún poco explorados. Esta revisión sistemática, registrada en PROSPERO (CRD42024515337) y desarrollada conforme a los lineamientos PRISMA 2020, tuvo como objetivo analizar la evidencia científica sobre las percepciones psicológicas de pacientes adultos en etapa terminal frente a las decisiones anticipadas. Se realizó una búsqueda en cinco bases de datos (PubMed, Scopus, Web of Science, PsycINFO y CINAHL) de estudios publicados entre 2012 y 2024, incluyendo investigaciones empíricas cualitativas, cuantitativas y mixtas con calidad metodológica moderada o alta. Se seleccionaron 31 estudios que revelan percepciones comunes como la ambivalencia emocional, el miedo a la muerte, la pérdida de control, la sobrecarga familiar y las barreras culturales. Factores facilitadores como la comunicación empática, la espiritualidad adaptativa y el acompañamiento psicosocial favorecen la aceptación de la PAC. Se observaron diferencias notables en función del contexto cultural, diagnóstico clínico y entorno asistencial. Los hallazgos subrayan que la percepción psicológica de la PAC es dinámica y compleja, y su comprensión resulta clave para diseñar intervenciones éticas, culturalmente competentes y centradas en el paciente. La integración efectiva de la PAC en cuidados paliativos requiere enfoques interdisciplinarios que reconozcan el sufrimiento emocional y promuevan la dignidad al final de la vida. Abstract Advance care planning (ACP) is a key strategy to ensure the respect of patient autonomy during terminal illness while promoting care aligned with personal values and preferences. However, its clinical implementation continues to face significant challenges, many of which stem from underexplored psychological factors. This systematic review, registered in PROSPERO (CRD42024515337) and conducted in accordance with PRISMA 2020 guidelines, aimed to analyze scientific evidence on the psychological perceptions of adult patients in terminal stages when confronted with advance care decisions. Five databases (PubMed, Scopus, Web of Science, PsycINFO, and CINAHL) were searched for studies published between 2012 and 2024, including empirical qualitative, quantitative, and mixed-methods research of moderate to high methodological quality. A total of 31 studies were included, revealing common psychological perceptions such as emotional ambivalence, fear of death, loss of control, family burden, and cultural barriers. Facilitators of ACP acceptance included empathic communication, adaptive spirituality, and psychosocial support. Marked differences were observed based on cultural background, clinical diagnosis, and care setting. The findings highlight that the psychological perception of ACP is dynamic and multifactorial, and understanding it is essential for designing ethical, culturally sensitive, and patient-centered interventions. The effective integration of ACP in palliative care requires interdisciplinary approaches that acknowledge emotional suffering and promote dignity at the end of life.
PROPUESTA DE MODELO DE GESTIÓN DE LA CALIDAD PARA PROCESO DE INVESTIGACIÓN EN LOS DEPARTAMENTOS ACADÉMICOS EN UNA UNIVERSIDAD ECUATORIANA
La investigación científica se ha consolidado como un pilar fundamental dentro las instituciones de educación superior, mismas que juegan un rol protagónico en elevar la calidad de su producción científica. Sin embargo, esta gestión dentro de los departamentos académicos frecuentemente presenta complejidades que pueden obstaculizar alcanzar este fin. Por ello, esta investigación tiene como objetivo proponer un Modelo de Gestión de la Calidad (MGC), especialmente diseñado para el proceso investigativo realizado en el Departamento de Ingeniería Mecánica de la Universidad Técnica de Manabí (UTM). La metodología de este estudio tuvo un enfoque mixto, ya que se aplicaron encuestas a doce docentes investigadores del Departamento de Mecánica, quienes compartieron sus perspectivas, y además se realizó una entrevista al Vicedecano de carrera. A través de estas herramientas, se pudieron explorar y analizar aspectos fundamentales como la manera en que se planifica la investigación, la calidad de la producción científica, la dinámica de la colaboración entre departamentos y las estrategias para la mejora continua. Como resultados se identificaron debilidades significativas, destacando la necesidad de fortalecer objetivos, planificación, y coordinación interdepartamental, aspectos con los que menos del 42% de los encuestados están totalmente de acuerdo. Un 33% de docentes resalta limitaciones críticas en el financiamiento, 25% en capacitación e infraestructura como factores que afectan el desarrollo de proyectos. La ausencia de un sistema formal para medir la calidad y las auditorías, junto con los resultados de los instrumentos aplicados, enfatizan la idea de implementar un Modelo de Gestión de la Calidad (MGC) basado en ISO 9001:2015. Como conclusión se pretende que la implementación de este modelo contribuya significativamente a la creación de una sólida cultura de calidad en el ámbito de la investigación dentro de Ingeniería Mecánica, pudiendo ser replicadas a otras dependencias de la UTM. Abstract Scientific research has become established as a fundamental pillar within higher education institutions, which play a leading role in raising the quality of their scientific output. However, this management within academic departments often presents complexities that can hinder achieving this goal. Therefore, this research aims to propose a Quality Management Model (QMM) specifically designed for the research process carried out in the Department of Mechanical Engineering at the Technical University of Manabí (UTM). The methodology of this study adopted a mixed approach, as surveys were administered to twelve research professors from the Department of Mechanics, who shared their perspectives, and an interview was also conducted with the Vice Dean of the program. Through these tools, fundamental aspects such as the way research is planned, the quality of scientific output, the dynamics of collaboration between departments, and strategies for continuous improvement could be explored and analyzed. The results identified significant weaknesses, highlighting the need to strengthen objectives, planning, and interdepartmental coordination, aspects with which less than 42% of respondents fully agree. Thirty-three percent of faculty members highlight critical limitations in funding, and 25% in training and infrastructure as factors affecting project development. The absence of a formal system for measuring quality and audits, along with the results of the instruments applied, emphasize the need to implement a Quality Management Model (QMM) based on ISO 9001:2015. In conclusion, it is expected that the implementation of this model will significantly contribute to the creation of a strong culture of quality in research within Mechanical Engineering, and that it can be replicated in other UTM departments.
HACIA UN DIAGNÓSTICO TEMPRANO DE LA PREECLAMPSIA: AVANCES Y PERSPECTIVAS EN BIOMARCADORES PREDICTIVOS
La preeclampsia continúa siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad materna y perinatal a nivel mundial. El diagnóstico temprano es fundamental para mejorar los desenlaces clínicos. El objetivo de esta revisión fue analizar los avances recientes en la detección oportuna de la preeclampsia, con énfasis en el papel de los biomarcadores predictivos. S El diseño correspondió a una revisión sistematizada de la literatura (enfoque scoping review) realizada entre 2015 y 2025, siguiendo lineamientos PRISMA-ScR/JBI. Se realizó una búsqueda en bases de datos científicas (PubMed, Orphanet, Scopus) y en guías internacionales (FIGO, ACOG, OMS) entre 2015 y 2025. En total, se incluyeron 19 documentos (17 artículos y 2 guías) y se excluyeron 13 por no cumplir criterios o por duplicidad. Los resultados evidencian que los biomarcadores angiogénicos, particularmente la relación sFlt-1/PlGF, constituyen la herramienta más prometedora para la predicción temprana. Los biomarcadores inflamatorios, inmunológicos, metabólicos y oxidativos aportan información fisiopatológica, pero carecen de especificidad diagnóstica. Los biomarcadores genéticos y epigenéticos, incluyendo microRNAs y polimorfismos genéticos, se perfilan como candidatos en investigación con potencial aplicabilidad futura. Finalmente, los modelos combinados (biomarcadores - Doppler - factores clínicos) ofrecen el mayor rendimiento predictivo y cuentan con el respaldo de las principales sociedades internacionales. En conclusión, la integración de biomarcadores angiogénicos con herramientas clínicas y de imagen representa la estrategia más sólida para avanzar hacia un diagnóstico temprano de la preeclampsia. La investigación futura deberá centrarse en validar biomarcadores emergentes y adaptar los modelos predictivos a diferentes contextos poblacionales, con el fin de reducir la carga global de esta enfermedad. Abstract Preeclampsia remains one of the leading causes of maternal and perinatal morbidity and mortality worldwide. Early diagnosis is essential to improve clinical outcomes. This review aimed to examine recent advances in the timely detection of preeclampsia, with a focus on the role of predictive biomarkers. We conducted a systematized literature review (scoping review) from 2015 to 2025, guided by PRISMA-ScR/JBI. A search was conducted in scientific databases (PubMed, Orphanet, Scopus) and international guidelines (FIGO, ACOG,WHO) covering the period from 2015 to 2025. Overall, 19 documents were included (17 research articles and 2 guidelines), and 13 records were excluded due to duplications or not meeting eligibility criteria. The outcomes demonstrate that the angiogenic biomarkers particularly the sFlt-1/PlGF ratio stand out as the most encouraging tool for early prediction. Inflammatory, immunological, metabolic and oxidative biomarkers provide insight into pathophysiology but lack diagnostic specificity. Genetic and epigenetic markers, such as microRNAs and genetic polymorphisms, are arising as research candidates with potential for future clinical application. Finally, the combined models (biomarkers-Doppler-clinical factors) offer the highest predictive performance and are supported by the main international societies. In conclusion, merging angiogenic biomarkers with clinical and imaging tools represents the strongest strategy for advancing early detection of preeclampsia. Further research should emphasize validating emerging biomarkers and adapting predictive models to diverse populations in order to help reduce the global burden of this condition.
LA IMPORTANCIA DE UNA JUSTICIA ÉTICA Y TRANSPARENTE EN EL ECUADOR
El presente artículo parte de la constatación de que la administración de justicia en el Ecuador, a pesar de ser un pilar esencial para garantizar los derechos y la vigencia del orden democrático, enfrenta graves limitaciones vinculadas a la corrupción, la injerencia política y la falta de mecanismos objetivos que aseguren la probidad e idoneidad de jueces y autoridades judiciales. Este problema ha generado una pérdida progresiva de confianza ciudadana en las instituciones judiciales. El objetivo de la investigación fue examinar el marco normativo ecuatoriano que regula la Función Judicial, identificar las principales debilidades en la aplicación de los principios de transparencia, imparcialidad e independencia, y contrastarlas con experiencias internacionales exitosas. Metodológicamente, se aplicó un enfoque cualitativo, de carácter descriptivo y comparativo, sustentado en la revisión documental de normas constitucionales, legales y reglamentarias, doctrina especializada y modelos extranjeros de administración de justicia. Los resultados muestran que, aunque el ordenamiento jurídico ecuatoriano consagra expresamente dichos principios, su aplicación práctica se encuentra debilitada por deficiencias estructurales en los procesos de selección, control y rendición de cuentas. La comparación con Finlandia y Suiza evidencia que la consolidación de una justicia ética y transparente requiere meritocracia en el acceso, formación continua, comités de ética y mecanismos eficaces de supervisión. Se concluye que fortalecer la institucionalidad judicial en Ecuador demanda transformar los procesos de selección y evaluación de los operadores de justicia, desarrollar indicadores objetivos de probidad y fomentar una cultura ética que permita recuperar la credibilidad del sistema. Abstract This article begins with the recognition that the administration of justice in Ecuador, although a cornerstone for guaranteeing rights and sustaining the democratic order, faces serious challenges related to corruption, political interference, and the absence of objective mechanisms to ensure the integrity and suitability of judges and judicial authorities. These shortcomings have progressively undermined public trust in judicial institutions. The aim of this research was to examine the Ecuadorian legal framework governing the Judicial Branch, identify the main weaknesses in the application of the principles of transparency, impartiality, and independence, and contrast them with successful international experiences. Methodologically, the study adopted a qualitative, descriptive, and comparative approach, based on a documentary review of constitutional, legal, and regulatory provisions, specialized doctrine, and foreign models of justice administration. The results show that, although the Ecuadorian legal system expressly enshrines these principles, their practical implementation is weakened by structural deficiencies in selection, oversight, and accountability processes. The comparison with Finland and Switzerland demonstrates that consolidating an ethical and transparent justice system requires meritocracy in access, continuous training, ethics committees, and effective supervisory mechanisms. It is concluded that strengthening judicial institutions in Ecuador demands reforming the processes of selection and evaluation of justice operators, developing objective integrity indicators, and fostering an ethical culture that can restore credibility in the system.