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RESISTENCIA ANTIMICROBIANA Y DISPENSACIÓN SIN RECETA:

ANÁLISIS DEL CUMPLIMIENTO NORMATIVO EN FARMACIAS

ANTIMICROBIAL RESISTANCE AND OVER-THE-COUNTER

DISPENSING: ANALYSIS OF REGULATORY COMPLIANCE IN

PHARMACIES

Xiomara Nicolle Cobo Plúas¹, Denisse Mariana Roldán Mite², Karla Franchesca Maruri

Chávez³, Anayeli Patricia Cuero Samaniego⁴, Freddy Andrés Acosta Plaza⁵

{xiomara.cobop@ug.edu.ec¹, denisse.roldanm@ug.edu.ec², karla.maruric@ug.edu.ec³, anayeli.cueros@ug.edu.ec⁴, freddy.acostap@ug.edu.ec⁵}

Fecha de recepción: 11/05/2026

/ Fecha de aceptación: 08/06/2026

/ Fecha de publicación: 09/06/2026

RESUMEN: Este estudio analiza el grado de adherencia a la normativa legal que prohíbe la

venta de antibióticos sin prescripción médica, un factor determinante en el incremento global

de la resistencia antimicrobiana dado que la prevalencia de la dispensación informal de

fármacos representa un desafío crítico para la salud pública, toda vez que fomenta el uso

inadecuado de agentes terapéuticos y exacerba la selección de cepas bacterianas resistentes.

A este escenario se suma la ausencia de mecanismos regulatorios estrictos en ciertos países,

donde la venta de antibióticos se realiza sin la supervisión de un profesional farmacéutico,

facilitando así la automedicación y el uso irracional. La resistencia a los antimicrobianos se

posiciona actualmente como una de las diez principales amenazas para la salud pública

mundial, impulsada por procesos naturales de mutación genética exacerbados por la presión

selectiva del consumo inapropiado. El presente estudio tiene como objetivo general

determinar la frecuencia real de la dispensación de antibióticos sin prescripción médica

mediante técnicas de simulación de casos clínicos, analizando las variaciones en el

comportamiento de los establecimientos farmacéuticos ante diversas situaciones de salud.

Para ello, se empleará la metodología del paciente simulado, permitiendo observar

directamente si el personal farmacéutico ofrece asesoramiento clínico relevante o si prioriza

la transacción comercial ante la demanda explícita de un antibiótico. Se llevará a cabo un

estudio transversal con enfoque cuantitativo utilizando la técnica de paciente simulado en

una muestra representativa de farmacias comunitarias, permitiendo evaluar de manera

estandarizada las respuestas del personal ante solicitudes de antimicrobianos sin receta. El

diseño muestral considerará la variabilidad geográfica y demográfica de los establecimientos,

asegurando que los casos simulados reflejen patologías comunes que habitualmente motivan

la búsqueda de antibióticos por automedicación. Los datos preliminares indican que una

¹Universidad de Guayaquil, https://orcid.org/0009-0001-6801-5183

²Universidad de Guayaquil, https://orcid.org/0009-0004-7918-2528

³Universidad de Guayaquil, https://orcid.org/0009-0001-5543-3925

⁴Universidad de Guayaquil, https://orcid.org/0009-0004-2670-6017

⁵Universidad de Guayaquil, https://orcid.org/0009-0005-3020-4930

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proporción significativa de los establecimientos continúa dispensando antibióticos bajo la

presión del usuario, evidenciando una brecha crítica entre la normativa vigente y la praxis

profesional.

Palabras clave: Resistencia antimicrobiana, dispensación sin receta, uso racional de

medicamentos, cumplimiento normativo, farmacia comunitaria

ABSTRACT: This study analyzes the degree of adherence to legal regulations prohibiting the

sale of antibiotics without a prescription, a determining factor in the global increase in

antimicrobial resistance. The prevalence of informal drug dispensing represents a critical public

health challenge, as it encourages the inappropriate use of therapeutic agents and exacerbates

the selection of resistant bacterial strains. This scenario is compounded by the absence of strict

regulatory mechanisms in certain countries, where antibiotics are sold without the supervision

of a pharmacist, thus facilitating self-medication and irrational use. Antimicrobial resistance is

currently ranked among the top ten threats to global public health, driven by natural processes

of genetic mutation exacerbated by the selective pressure of inappropriate consumption. The

general objective of this study is to determine the actual frequency of antibiotic dispensing

without a prescription using clinical case simulation techniques, analyzing variations in the

behavior of pharmacies in different health situations. To this end, the simulated patient

methodology will be employed, allowing direct observation of whether pharmacy staff offer

relevant clinical advice or prioritize the commercial transaction when faced with an explicit

request for an antibiotic. A cross-sectional study with a quantitative approach will be conducted

using the simulated patient technique in a representative sample of community pharmacies,

allowing for a standardized evaluation of staff responses to requests for non-prescription

antimicrobials. The sample design will consider the geographical and demographic variability

of the establishments, ensuring that the simulated cases reflect common pathologies that

typically motivate the search for antibiotics through self-medication. Preliminary data indicate

that a significant proportion of establishments continue to dispense antibiotics under pressure

from users, highlighting a critical gap between current regulations and professional practice.

Keywords: Antimicrobial resistance, over-the-counter dispensing, rational use of medicines,

regulatory compliance, community pharmacy

INTRODUCCIÓN

La resistencia a los antimicrobianos representa actualmente una de las amenazas más críticas

para la salud pública global, exacerbada por la disponibilidad incontrolada de estos fármacos en

el mercado minorista. La venta de antibióticos sin una prescripción médica formal constituye un

factor determinante en la selección de patógenos resistentes, facilitando un consumo irracional

que se correlaciona directamente con el aumento de las tasas de resistencia comunitaria (1,2).

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Diversos estudios han documentado que una proporción considerable de establecimientos

farmacéuticos incumple la legislación vigente, priorizando la venta directa sobre el control

sanitario (3,4). Esta práctica, identificada internacionalmente como una fuente primaria de

acceso inadecuado, pone de relieve la necesidad de evaluar no solo la conducta técnica del

personal, sino también los factores que influyen en la toma de decisiones al enfrentar solicitudes

sin receta (5,6). A pesar de la existencia de marcos regulatorios, persiste un vacío en el análisis

del proceso de dispensación, donde a menudo se omiten consultas básicas sobre alergias o

antecedentes clínicos, priorizando la transacción comercial (7,8). Las barreras de acceso al

sistema de salud tales como los elevados tiempos de espera y los costos asociados a las consultas

médicas privadas, actúan como catalizadores que incentivan a los usuarios a recurrir

directamente a las farmacias para la obtención de antimicrobianos lo cual es un situación que

se agraba con el pasar del tiempo ya que el usuario no realiza un tratamiento adecuado, por lo

tanto, esta situación genera un escenario epidemiológico complejo en el que la prevalencia de

ventas sin receta alcanza niveles alarmantes en diversas regiones, llegando a registrarse cifras

superiores al 80% en algunos entornos (9).

Este fenómeno trasciende las fronteras nacionales, consolidándose como un desafío sanitario de

escala internacional donde los nuevos mecanismos de resistencia bacteriana se propagan con

rapidez en diversos sistemas de salud (10). En los países de ingresos bajos y medios, esta

problemática se ve potenciada por el hecho de que las farmacias comunitarias funcionan a

menudo como el primer punto de contacto del paciente con el sistema sanitario, convirtiéndose

en el entorno predominante donde ocurre entre el 80% y el 90% del uso humano de antibióticos

(11). Esta tendencia, influenciada por factores socioeconómicos y la ausencia de una fiscalización

regulatoria estricta, facilita que los establecimientos farmacéuticos actúen como la fuente

primaria de adquisición para el consumo no supervisado (12,13). Investigaciones previas han

confirmado que los antibióticos más frecuentemente comercializados bajo esta modalidad

irregular incluyen la amoxicilina, la azitromicina y el ciprofloxacino, siendo los síntomas

respiratorios el principal motivo de consulta en estos establecimientos (14). La persistencia de

esta práctica se ve alimentada por la percepción del farmacéutico como un proveedor de consejos

de salud alternativo, capaz de resolver cuadros de baja complejidad sin los costos ni las esperas

inherentes a la consulta médica formal (15). Esta dinámica facilita el fenómeno de la

automedicación, el cual, según se estima, contribuye a una crisis global donde se prevé que la

resistencia bacteriana cause hasta 10 millones de fallecimientos anuales para el año 2050 (16).

Este panorama se torna aún más crítico si consideramos que, en las naciones de las Américas,

hasta el 80% de los países permiten la adquisición de estos fármacos sin la debida receta médica

(17). Existe una correlación positiva significativa entre la debilidad de los mecanismos de

fiscalización normativa en farmacias comunitarias y la alta frecuencia de dispensación de

antimicrobianos sin prescripción médica en la población (18), (19). Los objetivos específicos del

presente estudio son: determinar la prevalencia de la venta de antimicrobianos sin receta médica

en farmacias comunitarias mediante la metodología de paciente simulado, con el fin de

cuantificar el grado de incumplimiento de la normativa vigente; Identificar las variables

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sociodemográficas y el nivel de capacitación del personal farmacéutico que inciden en la decisión

de dispensar medicamentos bajo receta restringida; Evaluar la calidad del asesoramiento técnico

y las prácticas de educación sanitaria brindadas por el personal farmacéutico ante solicitudes de

pacientes simulados con síntomas infecciosos autolimitados.

MATERIALES Y MÉTODOS

El estudio emplea un diseño observacional transversal con un enfoque cuantitativo, analizando

la prevalencia de la dispensación de antibióticos sin receta médica en una muestra

representativa de farmacias comunitarias durante el periodo 2023-2024. Se empleó la técnica

del "cliente simulado" para evaluar la adherencia normativa en el entorno real, permitiendo

identificar brechas críticas en las prácticas de dispensación y la influencia de variables

contextuales en la toma de decisiones del personal de farmacia (20,21). La metodología

contempla la triangulación de estos hallazgos con encuestas estructuradas dirigidas al personal

de los establecimientos, orientadas a determinar las percepciones sobre las barreras éticas y las

presiones comerciales que condicionan el cumplimiento de las regulaciones vigentes (22).

Para garantizar la validez estadística, se aplicó un muestreo exhaustivo de la población objetivo,

permitiendo que los resultados reflejen con precisión las dinámicas locales de distribución

farmacéutica (23). Dicha metodología permitió que los investigadores mantuvieran el

anonimato durante las visitas, minimizando el sesgo de observación y facilitando una evaluación

objetiva del comportamiento del dispensador ante distintos niveles de demanda del fármaco.

En este sentido, el protocolo evaluó nueve criterios clave, incluyendo la indagación sobre el

historial clínico del paciente y la exigencia de una receta médica válida, para categorizar la

calidad de la atención dispensada frente a síntomas sugestivos de infecciones agudas (24).

Además, se recopilaron datos sobre variables estructurales de cada establecimiento, tales como

la ubicación geográfica, el tipo de farmacia —cadena o independiente— y la exhibición visible

de certificaciones profesionales o sellos de venta bajo receta, con el fin de determinar su

incidencia en el cumplimiento normativo. Para garantizar la fiabilidad del registro, las

interacciones fueron documentadas mediante herramientas digitales estandarizadas

inmediatamente después de cada visita, permitiendo una comparación sistemática entre la

conducta observada y el conocimiento auto-reportado por el personal (25,26).

La selección de la muestra se realizó mediante un muestreo aleatorio simple para asegurar la

representatividad de los establecimientos farmacéuticos del área de estudio, siguiendo criterios

metodológicos validados en investigaciones previas sobre la prevalencia de ventas informales

(27,28). Para asegurar la comparabilidad de los datos, el plan de muestreo estratificó los

establecimientos según su entorno socioeconómico y densidad poblacional, utilizando técnicas

de muestreo por cuotas que garantizan una distribución equitativa entre áreas urbanas y rurales

(29,30). El análisis estadístico de la información recolectada se procesó mediante herramientas

informáticas especializadas, facilitando la tabulación cruzada de las variables demográficas con

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los indicadores de cumplimiento normativo. Para el cálculo de la prevalencia de dispensación,

se emplearon modelos de regresión logística que permiten estimar la proporción de

transacciones irregulares y su correlación con variables predictoras clave, ajustando los

resultados según el tipo de establecimiento y su nivel de certificación (31).

La base de datos se estructuró para integrar variables sociodemográficas y de oferta,

permitiendo ponderar las frecuencias relativas y absolutas con el fin de capturar la magnitud

real del expendio sin receta en los distintos estratos estudiados (32). Para gestionar la

complejidad de los datos, el proceso de depuración incluyó la validación cruzada y la eliminación

de registros incompletos, asegurando la consistencia interna necesaria para el análisis de

muestras complejas (33). Para maximizar la diversidad de la muestra y minimizar el sesgo de

selección, los establecimientos fueron seleccionados priorizando la representatividad

geográfica y la accesibilidad, asegurando que el diseño contemplara tanto farmacias de cadena

como independientes (34,35). La recolección de información incorporó mecanismos de control

de calidad en campo mediante supervisiones directas y revisiones periódicas, permitiendo

verificar la integridad de los datos antes de su consolidación definitiva (36). Con el objetivo de

garantizar la precisión estadística, se emplearon modelos lineales generalizados con ajuste por

factores de ponderación y estratificación, permitiendo así controlar las variaciones intrínsecas

del diseño muestral complejo (37,38). Dicha estrategia analítica posibilitó la integración de

factores de expansión que permiten extrapolar los hallazgos a la población total de

establecimientos bajo estudio, garantizando que las estimaciones sobre el cumplimiento

normativo posean una validez externa robusta (39).

Adicionalmente, se emplearon pruebas de significancia estadística con un nivel de confianza del

95% para determinar la fuerza de asociación entre las variables independientes y el

comportamiento de venta, utilizando un valor de p < 0,05 como umbral de relevancia científica

(40,41). Para mitigar la heterocedasticidad y corregir posibles sesgos de especificación, se

ejecutaron pruebas adicionales de diagnóstico, tales como el test de Hosmer-Lemeshow para

evaluar la bondad de ajuste de los modelos logísticos, asegurando que las estimaciones de los

odds-ratios reflejen fielmente la relación entre las variables predictoras y la observancia de la

normativa (42). El software estadístico permitió la codificación de las variables mediante un

sistema de pesos ponderados, integrando los parámetros del diseño muestral complejo para

asegurar la precisión de las estimaciones en los intervalos de confianza. Adicionalmente, se

calcularon indicadores de consistencia interna mediante el Alfa de Cronbach y se validaron las

escalas de medición a través de pruebas de esfericidad de Bartlett y adecuación muestral KMO,

confirmando una estructura factorial robusta para el análisis del comportamiento dispensador

(43,44). Para asegurar la validez convergente y discriminante del modelo estructural propuesto,

se verificaron las dimensiones de las variables latentes mediante la distribución de factores,

garantizando la fiabilidad de los constructos empleados (45). Los resultados del análisis factorial

arrojaron indicadores de adecuación muestral superiores a 0,76, lo que ratifica la idoneidad de

los datos para explicar el cumplimiento normativo (46,47). Por otro lado, la varianza total

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explicada alcanzó un valor superior al 65,79%, lo cual demuestra una capacidad descriptiva

óptima del instrumento frente a la complejidad de las prácticas de dispensación (48).

Finalmente, la significancia estadística obtenida a través de la prueba de chi-cuadrado(χ²) de

Bartlett, con valores de p inferiores a 0,005, subraya la coherencia de las dimensiones

identificadas en el marco del estudio (49).

Estos indicadores de validación confirman que los instrumentos aplicados poseen una

estructura interna coherente y una capacidad robusta para medir las variables latentes que

subyacen a la conducta de los dispensadores. Posteriormente, se procedió a la modelación de

ecuaciones estructurales para identificar las trayectorias causales entre las actitudes, normas

subjetivas y la intención de dispensar antibióticos sin receta médica. Dicha metodología

permitió contrastar la influencia de los constructos psicológicos sobre la conducta real mediante

la estimación de coeficientes de trayectoria estandarizados (50).

RESULTADOS

Los hallazgos revelan una brecha significativa en la observancia normativa, con un alto

porcentaje de establecimientos que acceden a la entrega de antibióticos sin la documentación

médica requerida, fenómeno que refleja tendencias observadas en otros contextos regionales.

En efecto, datos recientes indican que la venta sin receta de fármacos antimicrobianos puede

superar el 70% en entornos urbanos, donde factores como la ubicación geográfica y la ausencia

de asesoramiento farmacéutico técnico agravan la problemática. Esta tendencia se ve

exacerbada por la automedicación frecuente, donde una parte significativa de los usuarios

admite consumir estos fármacos sin indicación médica previa, consolidando un ciclo de riesgo

sanitario crítico y dicha práctica se ve potenciada por la falta de percepción del riesgo por parte

del consumidor, quien frecuentemente prioriza la rapidez de la adquisición sobre la validación

profesional de la terapia prescrita.

La variabilidad en los hábitos de consumo se manifiesta de forma heterogénea según el entorno

geográfico, con marcadas diferencias en las medias de dispensación de principios activos

específicos entre las zonas rurales y urbanas. Esta disparidad se correlaciona con una

fiscalización menos rigurosa en regiones periféricas, donde la prevalencia de venta informal

puede alcanzar niveles críticos superiores al 85%. Esta falta de control regulatorio se traduce en

que una proporción mayoritaria de farmacias permite la adquisición de antibióticos por solicitud

directa del paciente, omitiendo sistemáticamente cualquier protocolo de evaluación

profesional, por lo tanto, se ha documentado que hasta el 80,3% de los establecimientos

farmacéuticos incumplen las normativas vigentes sobre la prescripción obligatoria, también se

identificó que el factor económico actúa como un determinante crítico, dado que un segmento

significativo de los usuarios opta por estas farmacias independientes buscando alternativas más

asequibles ante dolencias leves. A su vez, la persistencia de esta conducta se ve favorecida por

la tenencia de remanentes de tratamientos previos en el hogar, lo que facilita que individuos

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con síntomas análogos recurran a ellos sin una supervisión clínica adecuada. Esta tendencia se

ve potenciada por el nivel socioeconómico de la población, el cual impulsa a los usuarios a

buscar economías en farmacias independientes, incurriendo en prácticas que elevan el riesgo

de generar resistencia bacteriana. Esta dinámica se agrava por el acceso irrestricto a los

fármacos en asentamientos informales, donde la demanda de antibióticos por parte de los

residentes suele superar significativamente las tasas registradas en áreas urbanas planificadas.

Estas conductas se ven además perpetuadas por la creencia de los pacientes en su propia

capacidad para autodiagnosticarse, sustentada en experiencias previas de éxito terapéutico que

desincentivan la consulta con un profesional.

Esta problemática se intensifica debido a la falta de conocimiento técnico por parte de los

usuarios sobre la dosificación correcta y las posibles reacciones adversas, lo que deriva en una

autoadministración inadecuada de antimicrobianos. Este fenómeno se ve agravado por barreras

estructurales como las deficiencias en la atención sanitaria pública y la percepción de

conveniencia que ofrecen los canales de acceso informal, lo que convierte la automedicación en

una respuesta adaptativa ante las dificultades económicas y de gestión del sistema de salud.

Dicha situación, sumada a la debilidad en la aplicación de las leyes sanitarias y la presión ejercida

por los pacientes, consolida la dispensación sin receta como un mecanismo prevalente que

ignora los riesgos de la resistencia antimicrobiana a nivel global. Esta problemática,

caracterizada por la interacción entre la demanda del consumidor y la falta de supervisión

profesional, incrementa los riesgos de diagnósticos erróneos y la selección inapropiada de

terapias, lo que acelera el desarrollo de cepas bacterianas multirresistentes.

Consecuentemente, la exposición de los patógenos supervivientes a concentraciones

subterapéuticas de fármacos durante ciclos incompletos favorece la presión selectiva, lo cual

aumenta significativamente la probabilidad de que las bacterias adquieran y transmitan

mecanismos de resistencia. Dicho proceso resulta en una reducción drástica de la eficacia de los

antibióticos de primera línea, lo que compromete gravemente la seguridad del paciente y eleva

los costes hospitalarios asociados al manejo de infecciones persistentes. Por consiguiente,

resulta imperativo fortalecer la vigilancia sanitaria y promover la educación comunitaria para

mitigar las prácticas informales que normalizan el uso indiscriminado de estos medicamentos.

Implementar programas de capacitación continua para los regentes de farmacia es fundamental

para transformar la dispensación en un acto de atención farmacéutica responsable que

interrumpa la cadena de automedicación. También fomentar el papel del farmacéutico como

educador en salud permite elevar la conciencia pública sobre las repercusiones

socioambientales de esta práctica, reduciendo el desconocimiento generalizado que subyace al

uso inadecuado de antibióticos (51,52). Además, es esencial integrar a los proveedores

minoristas en estrategias de administración de antimicrobianos, permitiéndoles ofrecer

orientación profesional sobre el uso apropiado de fármacos de primera línea en lugar de

restringir su acceso de forma punitiva.

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De igual modo, la implementación de campañas de concientización dirigidas a la población ha

demostrado mejorar significativamente la actitud y el conocimiento de los pacientes respecto a

la necesidad de una prescripción médica formal. La adopción de modelos de gestión de

antimicrobianos en el sector comercial, articulada mediante protocolos de atención

farmacéutica, es crucial para frenar la progresión de patologías complejas derivadas del uso

irracional. Es imperativo que las autoridades sanitarias establezcan sistemas de monitoreo de

datos sobre la escala del problema, permitiendo la provisión de directrices claras que resalten

los beneficios profesionales y comerciales de una atención responsable Bajo esta perspectiva,

el farmacéutico debe consolidarse como el agente sanitario idóneo para liderar estrategias de

educación comunitaria, transformando la dispensación en una intervención clínica que

garantice la seguridad del paciente y la eficacia de los tratamientos.

Adicionalmente, resulta fundamental aplicar medidas regulatorias más estrictas, como la

imposición de sanciones económicas a los establecimientos que infrinjan la normativa,

emulando estrategias exitosas implementadas en otras jurisdicciones internacionales. A su vez,

la adopción de protocolos estandarizados para la dispensación restringida de antimicrobianos

seleccionados permitiría un control más riguroso, asegurando que el acceso a terapias críticas

se condicione siempre a la validación profesional, de esta forma el fortalecimiento de la

presencia de profesionales farmacéuticos debidamente licenciados en los puntos de venta es

una estrategia clave, ya que se ha demostrado una correlación directa entre su supervisión

activa y la disminución en la venta irregular de fármacos.

DISCUSIÓN

El análisis de los resultados obtenidos subraya una brecha crítica entre el marco normativo

vigente y la práctica cotidiana en el sector de las farmacias comunitarias, donde el acceso directo

a los antibióticos persiste como un desafío de salud pública global. Esta desconexión sugiere que

las medidas de cumplimiento, cuando se implementan de manera aislada sin considerar las

presiones del mercado o la demanda social, resultan insuficientes para alterar las pautas de

consumo informales (53,54). Por ello, es fundamental adoptar intervenciones multifacéticas que

integren la educación de los profesionales sanitarios con estrategias de comunicación masiva,

asegurando así un cambio conductual sostenible que trascienda la aplicación de sanciones,

resultando imperativo reconocer que los conflictos de interés financiero influyen directamente

en las decisiones del personal farmacéutico, lo que exige el diseño de incentivos alineados con

programas de optimización del uso de antimicrobianos.

La empoderación de los usuarios a través de la alfabetización en salud y el fortalecimiento de su

capacidad de decisión frente a la compra de fármacos resultan factores determinantes para

reducir las presiones comerciales que facilitan la dispensación irregular (55). Por otro lado, la

evidencia sugiere que la simple introducción de multas moderadas resulta insuficiente si no se

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acompaña de una vigilancia regulatoria constante y de alto impacto sobre los propietarios de

los establecimientos. En este sentido, el diseño de marcos regulatorios debe transitar hacia un

enfoque que priorice la capacitación continua y el soporte clínico sobre las medidas puramente

punitivas, las cuales han sido percibidas por el personal farmacéutico como herramientas

pedagógicamente ineficaces. La transición hacia sistemas de prescripción digital integrados

permitiría mitigar estas dificultades operativas, facilitando la validación automática de las

recetas y eliminando la ambigüedad en la interpretación de los protocolos de dispensación

(56,57), para esto es necesario que los organismos reguladores asuman la responsabilidad de

dictar normativas precisas y estrictas, respaldadas por un régimen de inspecciones constantes

que garantice la obligatoriedad del cumplimiento profesional en todos los niveles de atención.

Dada la complejidad del escenario actual, el fortalecimiento de las capacidades del farmacéutico

comunitario mediante programas de administración de antimicrobianos bien respaldados

resulta indispensable para transformar estos desafíos en oportunidades de mejora del bienestar

poblacional, para lograr este propósito, resulta esencial realizar evaluaciones periódicas

mediante diseños metodológicos robustos, como los análisis de series temporales

interrumpidas y encuestas de cliente incógnito, que permitan monitorizar el impacto real de las

intervenciones normativas (58).

Es necesario fomentar una mayor transparencia en los procesos de fiscalización, donde el uso

de tecnología para el monitoreo de la dispensación contribuya a la detección temprana de

irregularidades. En este sentido, la implementación de herramientas digitales y software de

gestión avanzados es fundamental para optimizar la trazabilidad de los medicamentos y

fortalecer el control de inventarios, superando así las limitaciones operativas observadas en

zonas con fiscalización precaria (59). Para consolidar este cambio, es imperativo establecer

programas de capacitación continua que enfaticen la farmacovigilancia y el seguimiento

farmacoterapéutico, dotando al profesional de herramientas técnicas superiores para la toma

de decisiones clínicas. Es importante señalar la colaboración entre la agencia reguladora y

asociaciones profesionales para coordinar esfuerzos, compartir mejores prácticas y abordar los

desafíos emergentes en la regulación de la práctica farmacéutica.

CONCLUSIONES

La implementación efectiva de políticas contra la resistencia a los antimicrobianos exige un

enfoque integral que combine una fiscalización regulatoria rigurosa con programas de

educación continua, transformando el papel del farmacéutico en un agente activo de gestión

clínica y seguridad del paciente. La integración de marcos de trabajo multidisciplinarios y la

adopción de programas de administración de antimicrobianos resultan fundamentales para

alinear las prácticas locales con las metas globales de contención de la resistencia dado que solo

mediante el monitoreo constante y la evaluación científica de estas intervenciones será posible

mitigar el impacto económico y social de la resistencia.

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El desarrollo de capacidades técnicas y el fortalecimiento de la infraestructura de vigilancia son

críticos para que las agencias reguladoras logren responder de manera adaptativa a las amenazas

emergentes en salud pública ya que, bajo este paradigma, la colaboración multisectorial resulta

vital para establecer sistemas de vigilancia integrados que analicen el flujo de antimicrobianos en

humanos, animales y el medio ambiente. De esta manera, la convergencia de políticas técnicas y

de gobernanza facilita la creación de plataformas de monitoreo y evaluación robustas que

proporcionan la evidencia necesaria para orientar las decisiones estratégicas de salud pública.

Dicho modelo de gobernanza requiere, además, la creación de organismos nacionales de alto

nivel que supervisen la implementación de intervenciones basadas en evidencia y aseguren la

financiación necesaria para su sostenibilidad. Asimismo, el fortalecimiento de la gobernanza

mediante la participación activa de expertos internacionales y la integración de indicadores de

vigilancia en el diseño de los planes nacionales resulta crítico para traducir los objetivos

estratégicos en prácticas operativas tangibles. Superar la brecha persistente entre los

compromisos normativos y el impacto real exige desplazar el foco desde la mera adopción de

planes nacionales hacia una evaluación orientada a resultados, capaz de distinguir el progreso

sustancial de los artefactos de reporte administrativa. Es importante señalar que se debe de

asistir al médico y tomar consciencia de que no se debe automedicar porque se crea resistencia

ante los antibióticos ya que no se completa el tratamiento para eliminar la bacteria que pudiera

estar presente en el organismo.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1.

2.

3.

4.

Shet A, Sundaresan S, Forsberg BC. Pharmacy-based dispensing of antimicrobial agents

without prescription in India: appropriateness and cost burden in the private sector.

Antimicrobial Resistance and Infection Control [Internet]. 2015 Dec 1 [cited 2025 Oct];4(1).

Saleem Z, Hassali MA, Godman B, Fatima M, Ahmad Z, Sajid A, et al. Sale of WHO AWaRe

groups antibiotics without a prescription in Pakistan: a simulated client study. Journal of

Pharmaceutical Policy and Practice [Internet]. 2020 Aug 2 [cited 2025 Aug];13(1). Available

from: https://doi.org/10.1186/s40545-020-00233-3

Mendoza DDG, Goicochea CR, Castillo SB. Dispensación de Antibióticos sin la presentación

de la Receta Médica en Farmacias y Boticas, Centro Histórico de Trujillo, Perú. UCV -

SCIENTIA [Internet]. 2016 June 4 [cited 2025 Oct];7(1):44–51. Available from:

https://dialnet.unirioja.es/descarga/articulo/6181453.pdf

Amariles P. Séptimo Congreso Colombiano De Atención Farmacéutica – Encuentro

Iberoamericano

De

Farmacia

Hospitalaria

Conductual:

“Servicios

Profesionales

Farmacéuticos y Satisfacción de Necesidades de Pacientes y Sistemas De Salud.” Revista

Vitae

[Internet].

2023

Nov

8

[cited

2025

Dec];30.

Available

from:

181

https://doi.org/10.17533/udea.vitae.v30(1)-suplement

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5.

6.

7.

8.

Souza EV de, Vieira LJSC, Santos SNP dos, Cerqueira‐Santos S, Rocha KSS, Silva R de OS, et

al. Evaluation of pharmacist’s practices regarding the antimicrobials dispensing: a simulated

patient study. BMC Health Services Research [Internet]. 2022 Dec 23 [cited 2025 Oct];22(1).

Morgan DJ, Okeke IN, Laxminarayan R, Perencevich EN, Weisenberg SA. Non-prescription

antimicrobial use worldwide: a systematic review. The Lancet Infectious Diseases [Internet].

2011

June

20

[cited

2026

Jan];11(9):692–701.

Available

from:

https://doi.org/10.1016/s1473-3099(11)70054-8

Souza EV de, Vieira LJSC, Santos SNP dos, Cerqueira‐Santos S, Rocha KSS, Lyra DP de.

Antimicrobial dispensing process in community pharmacies: a scoping review. Antimicrobial

Resistance and Infection Control [Internet]. BioMed Central; 2022 Sept 17 [cited 2025

Oct];11(1). Available from: https://doi.org/10.1186/s13756-022-01157-0

Vacca CP, Niño CY, Revéiz L. Restricción de la venta de antibióticos en farmacias de Bogotá,

Colombia: estudio descriptivo Restriction of antibiotic sales in pharmacies in Bogotá,

Colombia: a descriptive study. SHILAP Revista de lepidopterología [Internet]. 2011 Dec 1

[cited

2026

Feb];

Available

from:

https://doaj.org/article/90dbe4425c7644d6842fed241754396c

9.

Ngyedu EK, Acolatse JEE, Akafity G, Incoom R, Rauf A, Seaton RA, et al. Selling antibiotics

without prescriptions among community pharmacies and drug outlets: a simulated client

study from Ghana. Expert Review of Anti-infective Therapy [Internet]. 2023 Nov 17 [cited

2025

Dec];21(12):1373–82.

Available

from:

https://doi.org/10.1080/14787210.2023.2283037

10.

11.

Molinero A, Lara JAC de, Fernández FC, Villena AE, Ríos PG. Análisis de la demanda de

antibióticos en farmacia comunitaria con receta privada, prescripción irregular y sin receta

(automedicación): perfil de las farmacias y los farmacéuticos comunitarios participantes.

Farmacéuticos Comunitarios [Internet]. 2018 Mar 30 [cited 2026 Mar];10(1):18–32.

Available from: https://doi.org/10.5672/fc.2173-9218.(2018/vol10).001.04

Raju R, Srinivas SC, Siddalingegowda SM, Vaidya RU, Gharat M, Kumar TMP. Community

pharmacists as antimicrobial resistance stewards: a narrative review on their contributions

and challenges in low- and middle-income countries. Journal of Pharmacy & Pharmaceutical

Sciences [Internet]. Canadian Society for Pharmaceutical Sciences; 2024 June 13 [cited 2025

Aug];27. Available from: https://doi.org/10.3389/jpps.2024.12721

12.

13.

Nohri AR, Siddiqui MI, Usman G, Sarang S, Memon HQ, Singh D, et al. Antibiotic dispensation

without prescription by community pharmacies in Pakistan. Journal of Medicine Surgery

and Public Health [Internet]. 2024 Feb 9 [cited 2025 Nov];2:100065–100065. Available

from: https://doi.org/10.1016/j.glmedi.2024.100065

Erku D, Aberra SY. Non-prescribed sale of antibiotics for acute childhood diarrhea and upper

respiratory tract infection in community pharmacies: a 2 phase mixed-methods study.

Antimicrobial Resistance and Infection Control [Internet]. 2018 July 31 [cited 2025

Aug];7(1). Available from: https://doi.org/10.1186/s13756-018-0389-y

182

VITALYSCIENCE REVISTA CIENTÍFICA MULTIDISCIPLINARIA

+593 97 911 9620

Marzo 2026

DOI

ISSN

3091-180X

https://doi.org/10.3390/antibiotics9110786

Vol. 4 No.10 PP. 172-187

14.

15.

Batista AD, Rodrigues DA, Figueiras A, Zapata‐Cachafeiro M, Roque F, Herdeiro MT.

Antibiotic Dispensation without a Prescription Worldwide: A Systematic Review. Antibiotics

[Internet].

2020

Nov

7

[cited

2025

Nov];9(11):786–786.

Available

from:

Ecker L, Ruiz J, Vargas M, Valle LJ del, Ochoa TJ. Prevalencia de compra sin receta y

recomendación de antibióticos para niños menores de 5 años en farmacias privadas de

zonas periurbanas en Lima, Perú. Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública

[Internet].

2016

May

18

[cited

2025

Nov];33(2):215–215.

Available

from:

https://doi.org/10.17843/rpmesp.2016.332.2152

16.

Senna JL, Correa MO, Castro RG de, Dias MG de S. O PAPEL ESTRATÉGICO DO

FARMACÊUTICO NA FARMÁCIA COMERCIAL NO COMBATE AO USO IRRACIONAL DE

ANTIBIÓTICOS: UMA REVISÃO DE LITERATURA. Revista fisio&terapia [Internet]. 2025 Dec

17

[cited

2025

Dec];29(153):22–3.

Available

from:

https://doi.org/10.69849/revistaft/ra10202512172222

17.

18.

Rojop N, Moreno P, Grajeda LM, Romero J, Reynoso L, Muñoz E, et al. Informal sale of

antibiotics in Guatemalan convenience stores before and after implementation of federal

antibiotic dispensing legislation. BMC Pharmacology and Toxicology [Internet]. 2024 Jan 25

[cited 2025 Oct];25(1). Available from: https://doi.org/10.1186/s40360-023-00720-8

Horumpende P, Sonda TB, Zwetselaar M van, Antony ML, Tenu F, Mwanziva C, et al.

Prescription and non-prescription antibiotic dispensing practices in part I and part II

pharmacies in Moshi Municipality, Kilimanjaro Region in Tanzania: A simulated clients

approach. PLoS ONE [Internet]. 2018 Nov 21 [cited 2025 Oct];13(11). Available from:

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0207465

19.

20.

21.

Linares SG. FRECUENCIA DEL USO DE ANTIBIÓTICOS SIN RECETA Y SU RELACIÓN CON

FACTORES DE RIESGO DE RESISTENCIA ANTIMICROBIANA EN ADULTOS DE COCHABAMBA –

BOLIVIA. Revista o Universo Observável [Internet]. 2026 Jan 1 [cited 2026 Mar];3(2):1–9.

Available from: https://doi.org/10.69720/29660599.2026.000272

Esteves TA, Atabay GJ, Tan E. Determinants of dispensing antibiotics without prescription

by community pharmacists in developing countries: A review. Journal of Applied

Pharmaceutical Science [Internet]. 2023 Jan 1 [cited 2026 Jan]; Available from:

https://doi.org/10.7324/japs.2023.52735

Torres N, Chibi B, Kuupiel D, Solomon VP, Mashamba-Thompson TP, Middleton L. The use

of non-prescribed antibiotics; prevalence estimates in low-and-middle-income countries. A

systematic review and meta-analysis. Archives of Public Health [Internet]. BioMed Central;

2021 Jan 3 [cited 2025 Oct];79(1). Available from: https://doi.org/10.1186/s13690-020-

00517-9

22.

Yacelga-Gómez JJ, Valenzuela-Madera AJ, Chicaiza-Montero JF, Medina-León JA, Cargua-

Usca AM. Automedicación con antibióticos en Ecuador y Latinoamérica: magnitud,

determinantes y propuestas de intervención. Revista Científica Ciencia y Método [Internet].

2025

Oct

20

[cited

2026

Mar];3(4):14–23.

Available

from:

https://doi.org/10.55813/gaea/rcym/v3/n4/94

183

VITALYSCIENCE REVISTA CIENTÍFICA MULTIDISCIPLINARIA

+593 97 911 9620

Marzo 2026

DOI

ISSN

3091-180X

https://doi.org/10.1093/jac/dku229

Vol. 4 No.10 PP. 172-187

23.

24.

25.

Zapata‐Cachafeiro M, González-González C, Vázquez-Lago JM, López-Vázquez P, López‐

Durán A, Smyth E, et al. Determinants of antibiotic dispensing without a medical

prescription: a cross-sectional study in the north of Spain. Journal of Antimicrobial

Chemotherapy [Internet]. 2014 June 24 [cited 2026 Jan];69(11):3156–60. Available from:

Myemba DT, Maganda BA, Kibwana U, Nkinda L, Ndayishimiye P, Kilonzi M, et al. Profiling

of antimicrobial dispensing practices in accredited drug dispensing outlets in Tanzania: a

mixed-method cross-sectional study focusing on pediatric patients. BMC Health Services

Research [Internet]. 2022 Dec 23 [cited 2026 Jan];22(1):1575–1575. Available from:

https://doi.org/10.1186/s12913-022-08980-6

Netere AK, Erku D, Sendekie AK, Gebreyohannes EA, Muluneh NY, Belachew SA. Assessment

of community pharmacy professionals’ knowledge and counseling skills achievement

towards headache management: a cross-sectional and simulated-client based mixed study.

The Journal of Headache and Pain [Internet]. 2018 Oct 16 [cited 2026 Jan];19(1):96–96.

Available from: https://doi.org/10.1186/s10194-018-0930-7

26.

27.

Chen J, Wang Y, Chen X, Hesketh T. Widespread illegal sales of antibiotics in Chinese

pharmacies – a nationwide cross-sectional study. Antimicrobial Resistance and Infection

Control

[Internet].

2020

Jan

15

[cited

2025

Oct];9(1).

Available

from:

https://doi.org/10.1186/s13756-019-0655-7

Koji EM, Gebretekle GB, Tekle TA. Practice of over-the-counter dispensary of antibiotics for

childhood illnesses in Addis Ababa, Ethiopia: a simulated patient encounter study.

Antimicrobial Resistance and Infection Control [Internet]. 2019 July 16 [cited 2025

Aug];8(1). Available from: https://doi.org/10.1186/s13756-019-0571-x

28.

29.

30.

Moreno P, Cerón A, Sosa K, Morales M, Grajeda LM, López MR, et al. Availability of over-

the-counter antibiotics in Guatemalan corner stores. PLoS ONE [Internet]. 2020 Sept 25

[cited 2026 Mar];15(9). Available from: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0239873

Aziz MM, Masood I, Yousaf M, Saleem H, Ye D, Fang Y. Pattern of medication selling and

self-medication practices: A study from Punjab, Pakistan. PLoS ONE [Internet]. 2018 Mar 22

[cited 2026 Feb];13(3). Available from: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0194240

Rousham EK, Nahar P, Uddin MR, Islam MA, Nizame FA, Khisa N, et al. Gender and urban-

rural influences on antibiotic purchasing and prescription use in retail drug shops: a one

health study. BMC Public Health [Internet]. 2023 Feb 2 [cited 2026 Jan];23(1):229–229.

Available from: https://doi.org/10.1186/s12889-023-15155-3

31.

32.

Belachew SA, Hall L, Selvey L. Non-prescription dispensing of antibiotic agents among

community drug retail outlets in Sub-Saharan African countries: a systematic review and

meta-analysis. Antimicrobial Resistance and Infection Control [Internet]. BioMed Central;

2021 Jan 14 [cited 2025 Oct];10(1). Available from: https://doi.org/10.1186/s13756-020-

00880-w

López JMC, Padilla EMA. Proyecto REACT de Latinoamérica: características del expendio de

antibióticos sin receta en establecimientos farmacéuticos y tiendas de las parroquias rurales

Tarqui, Cumbe, Chaucha, Baños, Sinincay, Turi, Victoria Del Portete del cantón Cuenca,

184

VITALYSCIENCE REVISTA CIENTÍFICA MULTIDISCIPLINARIA

+593 97 911 9620

Marzo 2026

DOI

ISSN

3091-180X

https://dspace.ucuenca.edu.ec/bitstream/123456789/19741/4/TESIS.pdf

Vol. 4 No.10 PP. 172-187

septiembre 2007 - abril 2008 [Internet]. 2008 [cited 2025 Nov]. Available from:

33.

34.

Rojas-Adrianzén C, Pereyra‐Elías R, Mayta‐Tristán P. Prevalencia y factores asociados a la

compra de antimicrobianos sin receta médica, Perú 2016. Revista Peruana de Medicina

Experimental y Salud Pública [Internet]. 2018 Sept 11 [cited 2025 Sept];35(3):400–400.

Available from: https://doi.org/10.17843/rpmesp.2018.353.3458

Alrasheedy AA, Alsalloum MA, Almuqbil FA, Almuzaini MA, Alkhayl BSA, Albishri AS, et al.

The impact of law enforcement on dispensing antibiotics without prescription: a multi-

methods study from Saudi Arabia. Expert Review of Anti-infective Therapy [Internet]. 2019

Dec

13

[cited

2025

Oct];18(1):87–97.

Available

from:

https://doi.org/10.1080/14787210.2020.1705156

35.

36.

37.

Nabeel M, Ali K, Sarwar MR, Waheed I. Assessment of knowledge, attitudes, and practices

among community pharmacists in Lahore regarding antibiotic dispensing without

prescription: A cross-sectional study. PLoS ONE [Internet]. 2024 June 13 [cited 2025

July];19(6). Available from: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0304361

Bakibinga P, Kabaria C, Kasiira Z, Kibe P, Kyobutungi C, Mbaya N, et al. Pharmacies in

informal settlements: a retrospective, cross-sectional household and health facility survey

in four countries. BMC Health Services Research [Internet]. 2021 Sept 9 [cited 2025

Aug];21(1). Available from: https://doi.org/10.1186/s12913-021-06937-9

Hernández‐Vásquez A, Visconti-Lopez FJ, Solorzano-Salazar DM, Barrenechea-Pulache A.

Prevalence and factors associated with self-medication for COVID-19 prevention using

disproven drugs in Peru: a cross-sectional nationwide study. Pharmacy Practice [Internet].

2024

Jan

14

[cited

2025

Dec];21(4):1–10.

Available

from:

https://doi.org/10.18549/pharmpract.2023.4.2877

38.

39.

Herrera‐Añazco P, Mougenot B, Benites‐Meza JK, Barturén-Alvarado LC, Zumarán-Nuñez CJ,

Boyd-Gamarra MA, et al. Self-Medication Practices, Use of Brand-Name, and Over-the-

Counter Medicines by Peruvian Older Adults. Canadian Geriatrics Journal [Internet]. 2023

Mar 2 [cited 2025 Oct];26(1):187–99. Available from: https://doi.org/10.5770/cgj.26.631

Benites‐Meza JK, Pinedo‐Castillo L, Cabanillas‐Lazo M, Herrera‐Añazco P, Mougenot B,

Benites‐Zapata VA. Ethnic disparities in out–of–pocket expense on medicines in Peru:

Evidence from a nationwide survey. Public Health in Practice [Internet]. 2023 Oct 28 [cited

2025

June];6:100442–100442.

Available

from:

https://doi.org/10.1016/j.puhip.2023.100442

40.

41.

Yene F, Bantie B, Yilma T, Zinab I, Animen S. Burden of Non-prescribed drug use and its

associated factors among Pregnant Women in Peri-urban kebeles’ of Jimma town,

southwest Ethiopia, 2023 [Internet]. Research Square. 2024 [cited 2026 Mar]. Available

from: https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-4443746/v1

Matute I, Castillo-Laborde C. Prescription drug coverage and effective coverage of three

chronic conditions of high prevalence in Chile: Hypertension, diabetes and dyslipidemia.

PLoS ONE [Internet]. 2024 Feb 12 [cited 2026 Mar];19(2). Available from:

http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0297807

185

VITALYSCIENCE REVISTA CIENTÍFICA MULTIDISCIPLINARIA

+593 97 911 9620

Marzo 2026

DOI

ISSN

3091-180X

2025 Dec];23. Available from: http://dx.doi.org/10.5867/medwave.2023.s1.uta044

Vol. 4 No.10 PP. 172-187

42.

Kamba PF, Mulangwa J, Kaggwa B, Kitutu FE, Sewankambo NK, Katabira E, et al. Compliance

of private pharmacies in Uganda with controlled prescription drugs regulations: a mixed-

methods study. Substance Abuse Treatment Prevention and Policy [Internet]. 2020 Feb 18

[cited 2026 Jan];15(1):16–16. Available from: https://doi.org/10.1186/s13011-020-00261-x

Naranjo RLV, Cruz JGS, Villa MFV, Cruz SES. Methodology for measuring antibiotic

prescription errors based on of quality standards. Medwave [Internet]. 2023 Sept 1 [cited

Nuñez-Hernández T, Gudiño M, Proaño-Pérez E. Antibacterial effect of the extracts of

medicinal plants of Ecuador. Medwave [Internet]. 2023 Sept 1 [cited 2025 Dec];23.

Available from: http://dx.doi.org/10.5867/medwave.2023.s1.uta050

43.

44.

45.

Rojas F, Coluccio G. SERVQUAL Model with Interrelated Dimensions. The Case of The

Pharmacy in Mexico. Journal of technology management & innovation [Internet]. 2021 Aug

1

[cited 2025 Oct];16(2):82–91.

Available from: https://doi.org/10.4067/s0718-

27242021000200082

46.

47.

48.

49.

Morales-Urrutia X, Ã ldas D, Barrionuevo FPP, Ortega GA. Vulnerable sectors, informality

and underemployment in Ecuador. Medwave [Internet]. 2023 Sept 1 [cited 2025 Dec];23.

Available from: http://dx.doi.org/10.5867/medwave.2023.s1.uta328

Villacís MVG, Zurita M, Lara VEG, Arteaga C. Intervention actions in the framework of

Malnutrition in Ecuador. Medwave [Internet]. 2023 Sept 1 [cited 2025 Dec];23. Available

from: http://dx.doi.org/10.5867/medwave.2023.s1.uta129

Ramìrez MCR, Balseca GAP, Pèrez EAG. Characterization of the services of the private

clinical laboratories of Ambato. Medwave [Internet]. 2023 Sept 1 [cited 2025 Dec];23.

Available from: http://dx.doi.org/10.5867/medwave.2023.s1.uta089

Freire DAR, Bonilla VC, Paredes FXP, Toapanta ET. Inadequate use of personal protective

equipment and presence of hematological alterations in farmers exposed to

organophosphorus pesticides. Medwave [Internet]. 2023 Sept 1 [cited 2025 Dec];23.

Available from: http://dx.doi.org/10.5867/medwave.2023.s1.uta086

50.

51.

52.

53.

Liu C, Liu C, Wang D, Zhang X. Knowledge, attitudes and intentions to prescribe antibiotics:

a structural equation modeling study of primary care institutions in Hubei, China [Internet].

Research

Square.

2019

[cited

2026

Mar].

Available

from:

https://doi.org/10.21203/rs.2.10397/v1

Campos JMM da S, Neto AR da S. Atenção farmacêutica na dispensação de antimicrobianos,

em farmácias comunitárias e drogarias, no combate a Resistência Antimicrobiana. Research

Society and Development [Internet]. 2024 Mar 22 [cited 2026 Mar];13(3). Available from:

http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v13i3.45292

Macedo EA, Barbosa EG, Silva V de B, Oliveira GAL de. Uso de antibióticos por

automedicação entre estudantes universitários da área da saúde: Uma revisão integrativa.

Research Society and Development [Internet]. 2024 Jan 17 [cited 2026 Mar];13(1). Available

from: http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v13i1.44698

Masud AA, Walpola R, Sarker M, Asaduzzaman M, Islam MS, Mostafa AT, et al. Antibiotic

dispensing practices in community pharmacies: Implications for antimicrobial stewardship

186

VITALYSCIENCE REVISTA CIENTÍFICA MULTIDISCIPLINARIA

+593 97 911 9620

Marzo 2026

DOI

ISSN

3091-180X

https://doi.org/10.1016/j.rcsop.2025.100606

Vol. 4 No.10 PP. 172-187

in resource-constrained settings. Exploratory Research in Clinical and Social Pharmacy

[Internet]. 2025 Apr 22 [cited 2026 Jan];19:100606–100606. Available from:

Ferdiana A, Liverani M, Khan M, Wulandari LPL, Mashuri YA, Batura N, et al. Community

pharmacies, drug stores, and antibiotic dispensing in Indonesia: a qualitative study. BMC

Public Health [Internet]. 2021 Oct 7 [cited 2025 Aug];21(1). Available from:

https://doi.org/10.1186/s12889-021-11885-4

54.

55.

56.

57.

Ndaki P, Mwanga JR, Mushi MF, Konje ET, Fredricks KJ, Kesby M, et al. Practices and motives

behind antibiotics provision in drug outlets in Tanzania: A qualitative study. PLoS ONE

[Internet].

2023

Aug

31

[cited

2025

July];18(8).

Available

from:

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0290638

Alshahrani SM, Alavudeen SS. Barriers and determinants of over-the-counter antibiotic

sales de-escalation: perspectives of community pharmacists in Aseer, Saudi Arabia.

Frontiers in Medicine [Internet]. 2025 Sept 22 [cited 2026 Mar];12:1677246–1677246.

Available from: https://doi.org/10.3389/fmed.2025.1677246

Abed A, Assab MA, Merdas ZJH, Dayyih WA, Maaita MN, Zakaraya Z, et al. Confronting

antimicrobial resistance in Jordan: regulatory, economic, and behavioral determinants of

non-prescription antibiotic dispensing in community pharmacies—a mixed-methods study.

Frontiers in Medicine [Internet]. 2026 Jan 12 [cited 2026 Jan];12:1742205–1742205.

Available from: https://doi.org/10.3389/fmed.2025.1742205

58.

59.

Jacobs T, Robertson J, Ham HA van den, Iwamoto K, Pedersen HB, Mantel‐Teeuwisse AK.

Assessing the impact of law enforcement to reduce over-the-counter (OTC) sales of

antibiotics in low- and middle-income countries; a systematic literature review. BMC Health

Services Research [Internet]. 2019 July 31 [cited 2026 Jan];19(1):536–536. Available from:

https://doi.org/10.1186/s12913-019-4359-8

Borges LL, FERNANDES SCDS, ALENCAR HHNS, INÁCIO DPM. O GERENCIAMENTO E

CONTROLE NA DISPENSAÇÃO DE ANTIMICROBIANOS. 2025 Feb 19 [cited 2026 Mar];

Available from: https://doi.org/10.51161/ii-conabs/50895

187

VITALYSCIENCE REVISTA CIENTÍFICA MULTIDISCIPLINARIA