PREECLAMPSIA SEVERA COMPLICADA CON SÍNDROME DE HELLP, ECLAMPSIA Y SHOCK HIPOVOLÉMICO SECUNDARIO A HEMORRAGIA OBSTÉTRICA MASIVA: REPORTE DE UN CASO CLÍNICO
DOI:
https://doi.org/10.56519/v4z9em67Palabras clave:
Preeclampsia, síndrome de HELLP, eclampsia, hemorragia obstétrica, shock hipovolémico, morbimortalidad maternaResumen
La preeclampsia constituye una de las principales causas de morbimortalidad materna a nivel mundial debido a las complicaciones multisistémicas que puede desencadenar durante el embarazo, parto y puerperio. Entre las complicaciones más graves se encuentran el síndrome de HELLP, la eclampsia y la hemorragia obstétrica masiva, las cuales pueden evolucionar hacia estados de choque potencialmente mortales. El objetivo del presente estudio fue describir y analizar un caso clínico de shock hipovolémico secundario a hemorragia obstétrica masiva en una paciente con preeclampsia severa y síndrome de HELLP incompleto. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo basado en la revisión de la historia clínica de una gestante de 28 años con embarazo de 32,6 semanas que ingresó por cefalea intensa, escotomas, acúfenos, epigastralgia, hipertensión arterial y proteinuria significativa. Durante la hospitalización se diagnosticó preeclampsia con criterios de severidad y síndrome de HELLP incompleto, por lo que se decidió finalizar la gestación mediante cesárea de emergencia. Posteriormente desarrolló eclampsia, hemorragia obstétrica masiva secundaria a atonía uterina y shock hipovolémico grado IV. El manejo incluyó sulfato de magnesio, uterotónicos, protocolo de transfusión masiva, soporte vasoactivo, múltiples intervenciones quirúrgicas e ingreso a la Unidad de Cuidados Intensivos. La paciente evolucionó favorablemente tras el control definitivo del sangrado y la estabilización hemodinámica. Se concluye que el reconocimiento temprano de los trastornos hipertensivos del embarazo y el abordaje multidisciplinario oportuno son fundamentales para disminuir el riesgo de mortalidad materna asociado a estas complicaciones.
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